目的总结分析鼻咽癌患者治疗后复发或转移的原因及其与治疗前相关因素的关系,为制定鼻咽癌治疗策略提供依据。方法收集2001年1月~2003年12月鼻咽癌患者669例,首程治疗前均行影像学检查和鼻咽病理证实的非转移鼻咽癌接受治疗。根据患者症状、体征、病理学及相关部位的影像学检查确定治疗方案,生存分析用Kaplan-Meier法,统计总生存、无瘤生存、无局部复发及远处转移生存率。统计5年累积鼻咽、颈部复发及远处转移率。结果本组鼻咽癌患者5年总生存率、无瘤生存率、局部复发率、远处转移率分别为65.3%、59.7%、18.9%、20.3%。T1、T2、T3、T4患者的5年局部复发率分别为8.2%、8.6%、11.3%、11.5%;N0、N1、N2、N3的颈部复发率分别为3.1%、4.3%、3.4%、4.3%;N0、N1、N2、N3的5年远处转移率分别依次为9.4%、21.3%、21.8%及36.5%。结论复发或转移是影响鼻咽癌治疗后生存率和预后的重要因素。随着放射技术的发展,可望进一步提高鼻咽癌的局部控制率从而达到提高生存率的目的。提高鼻咽癌患者的生存率,关键在于降低鼻咽癌患者的远处转移率。