2010年湖北省发热伴血小板减少综合征的流行病学分析

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目的 探讨湖北省新发传染病——发热伴血小板减少综合征(SFTS)的流行特征和危险因素.方法 2010年在湖北省随州、黄冈、武汉市乡镇卫生院和二级以上综合医院设置监测点,培训全省县级及以上医疗机构感染科医生,开展报告病例的流行病学个案调查,采集血样检测和分离病毒,在高发地区开展健康人群和家畜抗体水平调查及媒介蜱监测.结果 2010年湖北省报告病例来自11个市(州)、32个县(区)和100个乡镇,共报告188例,其中死亡21例,报告发病率为0.33/10万,病死率为11.2%.流行病学调查显示,病例报告地区为丘陵地带(海拔28~ 940 m);报告发病时间为4-12月,高峰在5-9月;病例年龄11~81 (M=56)岁;农民占95.3%;病例发病前两周内均无外出史,93.6%从事与农业生产相关工作,64.2%有皮肤破损,52.8%有明显蜱暴露史,22.0%有明确蜱叮咬史.采集病例血液标本129例(68.6%),87例(67.4%) Real time-PCR检测发热伴血小板减少综合征病毒(SFTSV)阳性;用微量中和试验检测急性期和恢复期血标本,11份SFTSV中和抗体阳转或呈4倍增高;2例血标本分离到SFTSV.健康人群总抗体阳性率为3.8%,犬、羊和牛总抗体阳性率分别为55.0%(6/11)、36.7% (2/3)和80.0%(4/5);草蜱、牛蜱、羊蜱PCR检测阳性.结论 湖北省SFTS疫区内人和家畜感染SFTSV.蜱可能是传播媒介,人群劳作中皮肤破损、接触蜱或被蜱叮咬可能是该病的危险因素之一。

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