【摘 要】
：
目的分析目前护理病案质量中存在的缺陷,探讨相应的改善措施。方法选取天津市宁河区医院2017年4月-2018年4月期间归档的出院病例档案1 200份为研究样本开展回顾性分析,严格按
论文部分内容阅读
目的分析目前护理病案质量中存在的缺陷,探讨相应的改善措施。方法选取天津市宁河区医院2017年4月-2018年4月期间归档的出院病例档案1 200份为研究样本开展回顾性分析,严格按照质检标准分析这些护理病案中存在的主要质量缺陷,进行归类总结。结果护理病案中共有355例存在质量缺陷,占比为29.58%,主要包括四个方面:一是缺项漏项,共156例,占比为13.00%;二是记录不完整,共112例,占比为9.33%;三是记录不规范,共63例,占比为5.25%;四是缺乏真实性和原始性,共24例,占比为2.00%。结论目前我院护理病案质量还存在很多问题,为了有效克服这些问题,应该提高护理人员的责任意识,注重护理人员的身心健康,建立健全病例考核评价体系,不断提高护理病案质量。
其他文献
"三个代表"重要思想是马克思主义党建理论的新发展,更是马克思主义治国理论的新发展、新境界.1从治国理论的高度和角度来学习和研究"三个代表"重要思想,将更有利于发掘出它的
<正>1 病例摘要患者,55岁,因恶心、呕吐2月,水肿1月于2018年1月8日入住我院肾内科。患者2个月前开始无明显诱因出现恶心、呕吐,为胃内容物,每次约100 ml,非喷射性。遂就诊于
针对某型采用扭杆悬架的高机动履带车辆行驶平顺性和弹性元件可靠性不高的问题,提出了扭杆油气复合悬架的新构型。建立复合悬架的弹性特性、阻尼特性的数学模型,基于Simulink
顾客知识是企业的重要战略资源,顾客知识管理代表着领先企业的一项关键能力,能够有效促进与顾客的长期和互利关系。本文通过梳理文献,提出了顾客知识管理和顾客关系管理的整
１９６４年首次在新疆克拉玛依地区地面上的上克拉玛依组及白碱滩组中发现了大量的鲎虫化石。根据与其共生的鱼化石、昆虫化石及植物化石分别定名为克拉玛依鲎虫化石组合和白碱滩鲎虫
H2O2/草酸铁光催化氧化体系是Fenton体系较为先进的高级氧化技术,偶氮染料和表面活性剂是印染废水中的重要组成部分,因此关于表面活性剂存在下偶氮染料在水中的脱色降解行为
近年来，高严废水的生物处理一直是国内外污水处理领域的研究热点，各种新型的工艺也层出不穷。但是，由于硝化菌对温度异常敏感，目前的各种研究也仅限于高盐废水中温下(25-35℃)的
该文提出了适用于推覆分析的高效非线性混凝土杆单元模型,并编制了相应的计算机程序。在截面分析中,采用对横截面外围线的线积分来得到积分结果,只需很少的积分点就能得到精
从古至今,财税法的经济功能一直是社会关注的一个重点,其中最重要的是宏观调控功能。对于财税法的功能的认识,需要站在一个新的高度和角度,一般是要从国家治理现代化的角度出
<正> 目前,在全国范围内,房改重头戏即将登场,旧的福利分房体制将寿终正寝,新的住房分配制度即将登台亮相。在住房这一涉及家家户户切身利益的大事上,取消福利分房,实行住房