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目的
探讨心绞痛患者血压昼夜节律与冠状动脉及颈动脉粥样硬化的关系。
方法以2012年1月至2016年12月在本院经冠脉造影确诊的心绞痛患者279例为研究对象，行24 h动态血压监测，根据夜间血压下降10%为标准，将患者分为杓型组(115例)和非杓型组(164例)，比较两组间的临床特点、生化指标、冠状动脉狭窄程度(Gensini积分)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块比例。
结果⑴非杓型组和杓型组间年龄、性别构成、脑卒中、糖尿病、高血压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、尿素氮比较差异无统计学意义(P>0.05)，非杓型组血清肌酐浓度明显高于杓型组(P<0.05)。两组夜间平均收缩压比较差异有统计学意义(P<0.05)，而全天平均收缩压及舒张压、白天平均收缩压及舒张压、夜间平均舒张压组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。⑵非杓型组Gensini评分、颈动脉IMT明显高于杓型组，差异有统计学意义(P<0.05)，颈动脉斑块比例组间差异无统计学意义(P>0.05)。⑶多因素logistic回归分析提示Gensini评分、IMT、血清肌酐浓度、夜间平均收缩压是血压昼夜节律的独立相关因素(P<0.05)。
结论冠状动脉狭窄程度、IMT、血清肌酐浓度、夜间平均收缩压与血压的昼夜节律相关。