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本文报告手术治疗41例严重胸腰椎爆裂骨折,其中侧前方减压11例,全椎板减压30例;不全截瘫好转率为73%,完全截瘫好转率15.4%;作者认为:1.爆裂骨折主要是脊柱中柱损伤,对于椎体骨碎块压迫椎管占1/3以上,椎管矢径小于10mm应行椎管减压内固定。2.内固定方式应根据椎体损伤情况及范围,尽量选择损伤节估少,复位固定好的固定物.3.不全截瘫组手术治疗好转率明显高于完全截瘫组。