【摘 要】
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目的:观察早期鼻饲肠内营养(enteral nutritional,EN)支持联合高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗重症卒中患者的临床疗效.方法:纳入2016年1月至2019年6月间来我院就诊的116
【机 构】
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河北大学附属医院 高压氧治疗室,河北 保定 071000;河北大学附属医院 神经内科,河北 保定 071000;河北大学附属医院 耳鼻喉科,河北 保定 071000;河北大学附属医院急诊医学科,河北
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目的:观察早期鼻饲肠内营养(enteral nutritional,EN)支持联合高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗重症卒中患者的临床疗效.方法:纳入2016年1月至2019年6月间来我院就诊的116例明确诊断为重症卒中患者,其中发病24 h内即进行鼻饲EN支持者37例(EN组),在体征平稳后行HBO治疗并进行鼻饲常规流食者39例(HBO组),在体征平稳后行HBO治疗并在发病24 h内行鼻饲EN支持者40例(联合组).对比分析3组治疗前后的各营养指标[白蛋白(albumin,ALB)、总蛋白(total protein,TP)和前白蛋白(prealbumin,PA)]、各炎症指标[白细胞(white blood cell,WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)]、胃肠道并发症发生率及其他住院指标[神经内科重症监护病房(intensive care unit,ICU)停留时间、医院获得性肺炎(hospital acquired pneu-monia,HAP)发生率、4周内死亡率]等以确定最佳治疗方法.结果:治疗前3组间各营养指标、各炎症指标、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分比较差异无统计学意义(均P>0.05).治疗10 d后3组各营养指标、炎性指标均低于治疗前(均P<0.05),联合组各营养指标依次高于EN组、HBO组,而联合组各炎性指标依次低于HBO组、EN组(均P<0.05).治疗2周后3组NIHSS评分均低于治疗前(均P<0.05),且联合组依次低于EN组、HBO组(均P<0.05).治疗10 d内联合组腹泻发生率低于HBO组和EN组(P<0.05).治疗4周内联合组神经内科ICU停留时间依次低于HBO组、EN组(均P0.05).结论:早期鼻饲EN支持联合HBO应用于治疗重症卒中患者具有较好的临床效果,值得临床推荐.
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