【摘 要】
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目的 探讨声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)定量评估儿童肝移植术后肝脏硬度的价值.方法 收集228例行肝穿刺活检的肝移植患儿,于48h内行ARFI技术检查,测定肝脏剪切波速度(SWV).根
【机 构】
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天津市第一中心医院超声科 天津市,300192
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目的 探讨声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)定量评估儿童肝移植术后肝脏硬度的价值.方法 收集228例行肝穿刺活检的肝移植患儿,于48h内行ARFI技术检查,测定肝脏剪切波速度(SWV).根据病理结果分组,比较组间SWV值的差异性.利用受试者工作特征(ROC)曲线分析ARFI技术评价移植肝有无病理改变及鉴别不同并发症的超声参数曲线下面积及临界值;另随机选取28例正常儿童作为对照组.结果 ①无病理改变组SWV(1.203±0.14)m/s高于对照组SWV(1.103±0.16)m/s,两组间差异有统计学意义(P =0.002).②有病理改变组SWV(1.449±0.38)m/s高于无病理改变组SWV(1.203±0.14)m/s(P＜0.01),两组间有统计学差异(P=0.000).③有特异度改变伴无纤维化组SWV(1.501±0.40)m/s高于无特异度改变伴有纤维化组SWV(1.293±0.23)m/s,两组间有统计学差异(P = 0.017).④特异度改变分组中,排斥反应组SWV(1.595±0.46)m/s高于药物性肝损伤组SWV(1.285±0.16)m/s,两组间有统计学差异(P=0.01).⑤ROC曲线结果显示SWV测值诊断儿童肝移植术后肝脏有病理改变的曲线下面积为0.728,临界值为1.295 m/s;鉴别排斥反应和药物性肝损害的曲线下面积为0.722,临界值为1.435 m/s.结论 ARFI作为一种无创、简便的技术,其检测的SWV值与组织病理学具有良好的相关性,为临床定期评估儿童肝移植术后肝组织硬度及鉴别不同并发症提供有价值的依据.
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