老人的“第三副牙齿”

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  随着生活水平的提高,人们对生活质量越来越重视,很多老年人在寻找缺牙修复的最佳捷径,对于临床上备受青睐的种植牙有这样的疑问:年纪大了,缺牙太多,能做种植牙吗?做种植牙又应该注意什么呢?
  对于这些我们可以根据权威口腔医学教材中的一句话给予解答:“无疑,牙齿种植修复是一种最科学的口腔修复方法。”牙齿种植是近几年来迅速发展起来的一种新型的口腔修复技术,很多专家均认为,人工种植牙是当代口腔领域的一场革命,是一项突破性的进步,将成为21世纪修复缺失牙的主流技术。种植牙被称为牙齿缺失的首选修复体,其外形、咀嚼性能等各方面几乎可以与真牙相媲美。这里所说的种牙,并不是真的种上一颗或几颗与天然牙一样的牙齿,而是以种植材料埋植到牙槽骨内(种植体),再在其上做假牙的一种“假牙”修复方法。种植牙患者需要接受一个小手术,即将人工牙根植入牙床的过程。
  老年人是可以种牙的
  临床上,种植牙没有绝对年龄界限,无论是70岁、80岁还是90岁,只要身体条件允许都可以做种植。种植前,种植医师会通过全面的口腔检查、X线影像检查和必要的全身健康检查等评估患者的身体健康程度以及适应证,以此确定患者能否接受种植手术。一般情况下只要患者全身健康状况良好、血液等各项指标正常是可以进行种植手术的。随着种植技术水平的提高,一些患有高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病等常见慢性病的牙缺失患者,在血压、血糖得到控制,达到身体健康指标,口腔健康状况符合种植牙的适应证的情况下,也是可以安全实施种植牙手术的。
  尽管种植牙是现代医学一项高新技术,为人类创建了“第三副牙齿”,但与其他医疗手段一样,它也存在着以下绝对禁忌:1.新近心肌梗死;2.严重的肾功能紊乱;3.心脏瓣膜手术后; 4.失控的内分泌系统疾病;5.代谢性骨病或其他骨的代谢或系统异常;6.正在进行放、化疗的肿瘤患者;7.吸毒、酗酒或烟瘾大的药物成瘾者;8.需要定期服用类固醇,这种情况常伴有伤口愈合障碍、钙磷代谢紊乱和骨髓发育不良;9.其他(1)长期免疫抑制剂治疗;(2)结缔组织病;(3)血液病(如白血病、血友病);(4)局部恶性肿瘤及转移瘤(灶);(5)严重的心理障碍及精神病。
  种植可以量身定做
  老人种牙的前提是糖尿病、高血压、心脏病、脑血管病等老年人常见的慢性病都得到了很好的控制,口腔内还要保证没有炎症、黏膜病等。此外,相对于年轻人,老年人因常年佩戴假牙或是长时间患牙病,牙槽骨萎缩较严重,也会给种植带来困难。但是实际上,老年人牙齿缺失时间长短与牙齿能否种植没有必然联系,种植医师会通过影像检查和临床检查,对患者口腔、骨量、软组织情况做出全面评估,制订科学的种植手术方案。有时为帮助患者取得最理想的修复效果,种植医师在拔牙前会为患者设计种植修复方案,病情因人而异,种植修复方案也能量身定做。随着口腔医疗技术的发展,种植医师种植技术的精益求精,无论是单颗牙缺失、多颗牙缺失还是全口牙缺失,都可以在安全、舒适、无痛中完成种植手术。需要特别提醒的是种植牙手术对医师的技术要求相当高,因此患者一定要到专业的口腔医院做种植牙,以保证种植牙的使用效果,避免引起不必要的麻烦。种植后一个月内,尽量不吃过硬的食物,每半年去医院复诊一次,并注意保持口腔清洁,以免造成细菌感染,降低种植牙的使用寿命。
  至于种植后的使用年限,关系到种植体材料的选择、病人个体情况和种植后的护理等多种因素。这个是患者关心的问题,也是种植医师关心的事情。根据瑞典种植系统的统计观察报告,最早植入的患者中至今已使用了三十多年,修复和种植体依然在行使正常的功能。成功的种植体,并且保护得法的种植体至少八成的人可以用十年以上。
  爱牙从护牙开始
  随着种植技术不断发展,老年人是可以通过种植这种科学、安全的修复方式享受美好生活的。世界卫生组织也提出了“8020”健康标准,即活到80岁仍然有20颗健康的牙齿。可在我国,达到这一标准的老年人不足一半,不少中年人甚至青年人已经出现牙齿酸痛敏感、牙龈出血、牙齿松动、牙齿缺失等迹象。事实上,口腔疾病是可以通过改变生活小细节预防的。
  改变第一步:牙刷
  刷头不宜过大,刷毛最好是软而细的优质尼龙丝(回弹力好、吸水性差易干燥、耐磨性强),刷毛的顶端应选择磨毛、呈椭圆形的,刷柄要便于把握,过细过短都不适宜。若是符合上述四个条件的,就可称之为“保健牙刷”了。
  改变第二步:牙膏
  含氟牙膏是首选。因为适量的氟化物可以降低牙釉质(俗称珐琅质)的溶解度,增强牙釉质晶体的结构强度,增强牙齿硬度,促进轻度脱矿牙釉质的再矿化,可起到预防龋齿的作用。不过,若人体摄入氟化物过多,会对健康有不利影响,为此建议3岁以下儿童慎用含氟牙膏,4至6岁儿童应在大人指导下使用,含氟牙膏的用量不宜过多,每次用量约为黄豆大小即可。
  改变第三步:学会刷牙
  1.先刷牙齿外表面:将牙刷的刷毛与牙齿表面成45度,斜放并轻压在牙齿和牙龈的交界处,轻轻做小圆弧状来回刷,上排的牙齿向下、下排的牙齿往上轻刷,注意轻刷牙龈,适当按摩可促进其血液循环。2.刷牙齿咬合面:平握牙刷,力度适中来回刷牙齿咬合面,保健型牙刷的动感刷毛可发挥不同部位的独特作用,分别深入清洁牙面及牙间缝隙;灵活纤薄的刷头,令难以触及的后臼齿也被清洁干净。3.刷牙齿内侧面:竖起牙刷,利用牙刷前端的动感刷毛轻柔地上下清洁牙齿内表面。4.轻刷舌头表面:由内向外轻轻去除食物残渣及细菌,让您保持口气清新。建议每天要刷牙两次,每次每个部位刷10次(来回5次),刷牙时间因人而异,但一般不应少于3分钟。
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