论文部分内容阅读
健康体检一般要做哪些化验？
世界卫生组织的调查表明，全球约75%的人处于亚健康状态。有一些疾病，如高血压、高脂血症、糖尿病、乙型肝炎、冠心病及多种癌症在早期多无症状，而一旦出现症状则多为病情较重或已进入晚期，常伴有并发症或已错过治疗的最佳时机，造成患者生活质量下降甚至英年早逝。为此，各国医疗专家一致认为，定期体检是早期发现疾病、减少医疗开支、保证身体健康、延年益寿的最佳方法。专家建议，年龄在35岁以上，无论男女、每1～2年应做一次健康体检，但怎么做检查才算完整呢？应该包括哪些化验单呢？体检是为了发现一些健康隐患，及时排除产生疾病的危险因素。体检不是万能的，它只是一个初步的筛查过程。体检中一旦发现异常，就应及时咨询医生，看是否要做有针对性的专项检查，必要时请医生进行相应的治疗和生活方式指导。
对于从事不同职业的人，体检内容应有所区别。例如，知识分子要注意心脑血管疾病和亚健康状态等，体检项目的设计应针对高血压、冠心病、糖尿病、脑血管疾病、青光眼、更年期综合征和肿瘤等。不同年龄人的体检的重点也应有所区别，中年人要着重血压、血脂、血糖检测，早期肿瘤的监测和眼底及前列腺检查；老年人定期检测的项目主要有体重、血压、眼底及胸部拍片、甲胎蛋白测定、大便隐（潜）血试验、肛门指检等。
常做的化验项目都有什么目的？
化验项目：血常规检查
目的及意义：通过血红蛋白、红细胞计数、平均红细胞体积等了解有无贫血、红细胞增多症等；通过白细胞计数与分类等，排除血癌（白血病）、炎症和白细胞减少症等，通过血小板计数了解有无血小板减少症等。
化验项目：尿常规检查
目的及意义：通过尿比重、尿蛋白、稳（潜）血等排除肾炎及初步了解肾功能；了解尿糖排除糖尿病，通过尿胆原和尿胆红素测定，协助诊断黄疸性肝炎、溶血性贫血等；检查尿白细胞，排除泌尿系统炎症；通过新鲜尿液中红细胞的变化，了解有无血尿，排除肾炎、泌尿系统肿瘤等。
化验项目：粪便常规及隐（潜）血检查
目的及意义：了解有无胃肠道出血、胃肠消化功能，排除菌痢、肠炎及有无寄生虫感染和胃肠恶性肿瘤等。
化验项目：肝功能试验
目的及意义：通过血清白蛋白、总胆红素、碱性磷酸梅、转氨酶等检查，了解肝功能状况，有无肝炎、肝硬化等肝脏系统疾病；排除肝胆道阻塞、溶血性疾病等。
化验项目：肾功能试验
目的及意义：通过血肌酐、尿素了解有无肾炎、肾病综合征、尿毒症等所致的肾功能减退，通过尿酸了解有无痛风症等。
化验项目：血脂分析
目的及意义：通过血脂测定了解体内总胆固醇、三酰甘油（甘油三酯）、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的体内水平，进一步指导日常饮食及治疗，降低冠心病及血管硬化发生，减少高血压病进一步演变。
化验项目：乙肝表面抗原（HBsAg）
目的及意义：了解有无乙型肝炎病毒感染或病毒携带。
化验项目：常用肿瘤标志物
目的及意义：甲胎蛋白（AFP）可作为早期肝癌的筛查指标，癌胚抗砂（CEA）可作为消化道癌筛查指标，前列腺特异抗原（PSA）则可协助筛查前列腺癌。
同一化验为何两家医院结果却不一样？
有些人总希望通过对多个医疗单位的化验结果进行综合判断，以确定自己是否健康。但是，有时会出现在某个体验中心化验正常，可在另一个医院却不正常的情况，甚至导致一些误解甚至纠纷。为何会出现这种情况呢？原因可能是多方面的。
首先，也可能是最常见的原因，是体检查未仔细阅读“体检须知”，留取标本不当，以致使同一个人两次检测的标本实际上并不相同。例如，抽血前是否禁食、空腹对测定结果影响很大，如血糖、血脂等；抽血前是否处于安静状态，因有些项目如转氨梅等在剧烈运动后会升高；留取的尿液是否是晨尿，因清晨第一次尿与平时的随机尿液检查结果相差较大。
其次，体检者两次体检时的身体状况不一致。如体检者是否服用一些药用（有些药用会影响某此测定项目，如转氨酶、肌酐等），女性体检者是否处于月经期等。
另外，也有可能是因为两家检测单位的测定方法不同，使用的仪器不同造成结果的差异。另一种可能是医务工作者责任心不强，张冠李戴。
如果出现两家单位的检测结果不一致，体检者不必惊慌失措，应心平气和地要求医务人员作出合理的解释，并在医务人员的指导下正确留取标本，配合他们找出原因，还自己身体状况的本来面目。
根据化验结果就能诊断疾病吗？
不同疾病对于化验的依赖程度不同，有的化验可以很灵敏，但缺乏特异性，这时化验只是诊断依据的一部分，而有些特异性很高的化验则对疾病的诊断具有决定性意义。人与人千差万别，每个人患同一种疾病的表现可以相差很大，即使是同一种病也能因为是不同的亚型或发病的具体部位不同，而有不同的临床表现和化验结果。例如血尿，既可以是肾炎，也可以是输尿管结石，还可以是血液系统的疾病（如溶血）所致。这些患者做尿常规都提示尿中血红蛋白阳性，尿沉渣镜检还可以发现红细胞，但这些病的诊断完全不同，治疗上更是相去甚远。
而有一些化验，因为特异性好，常常被作为某些疾病诊断的“金标准”。如乙肝病毒表面抗原（HbsAg）也就是俗称的“澳抗”，当发现其呈阳性时，即使没有其他的异常，也可以诊断乙型肝炎病毒感染。再比如，曾让人“谈虎色变”的SARS，当患者出现发热，胸部X线表现提示肺炎时，尚不能诊断SARS，因为可以导致肺炎的病原体很多，但此时如果化验SARS病毒抗体呈阳性，SARS的诊断基本上就可以成立了。所以，化验对于大部分疾病的诊断具有重要的意义，可以说“化验不是万能的，但没有化验却是万万不能的”。
化验单上“阴性、阳性”是怎么回事？
检验结果一般分为定性结果和定量结果两大类，所谓定性，即检验结果是表明被检物质的有或无，结果以“阴性”和“阳性”形式报告。乙肝两对半的检验结果就是以定性方式报告的。有时“阴性”和“阳性”也用“—”和“+”表示。须注意，这里的“+”并不代表阳性结果的强弱，只是一个定性的概念。有时，“+”的多少也反映一个半定量的结果。比如在大便常规化验单上，有时会出现“白细胞+”之类的结果，这时“+”数量的多少与经过显微镜放大观察到的白细胞数成正比。
另一类检验单是以定量的方式报告结果，都是以一个具体的数值出现，在具体数值后面会有箭头提示。“↑”表示高于参考范围上限，“↓”表示低于参考范围下限，其后往往还附有参考范围，阅读时可参照参考范围确定检验结果正常与否。
还有一些化验单，它们的结果中既有定性结果又有定量结果，如尿常规和大便常规化验等。还有一些特殊的检验单，比如脑脊液和浆膜腔液的化验及一些分泌物检查等，需要临床医生结合病情作出详细的解答。
专家介绍
丛玉隆，我国著名的医学实验诊断学家，毕业于山东医科大学医疗系临床血液病专业研究生。曾在罗马大学血液病研究中心留学，先后任北京医科大学第一医院检验科主任、输血科主任，解放军总医院临床检验科主任；现任解放军医学检验质量指控中心主任、文职将军、主任医师、教授、博士生导师、中央保健委员会会诊专家、清华大学医学院兼职教授、中华检验医学杂志总编辑等职。
丛玉隆教授在医疗、科研、教学和保健工作方面，硕果累累.先后获全军科技成果奖、全军医疗成果奖、全军教学成果奖、中华医学科技奖、北京科技成果奖15项。发表论文200余篇，其中4次获北京医学会优秀论文奖，以总主编或第一主编撰写专著40余部。
先后多次获北京医科大学、解放军军医进修学院、全军优秀教师称号，1999年获中华医学国际基金会林宗杨医学教育奖。2005年被中央保健委员会授予中央保健工作先进个人。2007年被评为解放军总医院名师。2008年获解放军军医进修学院建院50周年育才奖。
世界卫生组织的调查表明，全球约75%的人处于亚健康状态。有一些疾病，如高血压、高脂血症、糖尿病、乙型肝炎、冠心病及多种癌症在早期多无症状，而一旦出现症状则多为病情较重或已进入晚期，常伴有并发症或已错过治疗的最佳时机，造成患者生活质量下降甚至英年早逝。为此，各国医疗专家一致认为，定期体检是早期发现疾病、减少医疗开支、保证身体健康、延年益寿的最佳方法。专家建议，年龄在35岁以上，无论男女、每1～2年应做一次健康体检，但怎么做检查才算完整呢？应该包括哪些化验单呢？体检是为了发现一些健康隐患，及时排除产生疾病的危险因素。体检不是万能的，它只是一个初步的筛查过程。体检中一旦发现异常，就应及时咨询医生，看是否要做有针对性的专项检查，必要时请医生进行相应的治疗和生活方式指导。
对于从事不同职业的人，体检内容应有所区别。例如，知识分子要注意心脑血管疾病和亚健康状态等，体检项目的设计应针对高血压、冠心病、糖尿病、脑血管疾病、青光眼、更年期综合征和肿瘤等。不同年龄人的体检的重点也应有所区别，中年人要着重血压、血脂、血糖检测，早期肿瘤的监测和眼底及前列腺检查；老年人定期检测的项目主要有体重、血压、眼底及胸部拍片、甲胎蛋白测定、大便隐（潜）血试验、肛门指检等。
常做的化验项目都有什么目的？
化验项目：血常规检查
目的及意义：通过血红蛋白、红细胞计数、平均红细胞体积等了解有无贫血、红细胞增多症等；通过白细胞计数与分类等，排除血癌（白血病）、炎症和白细胞减少症等，通过血小板计数了解有无血小板减少症等。
化验项目：尿常规检查
目的及意义：通过尿比重、尿蛋白、稳（潜）血等排除肾炎及初步了解肾功能；了解尿糖排除糖尿病，通过尿胆原和尿胆红素测定，协助诊断黄疸性肝炎、溶血性贫血等；检查尿白细胞，排除泌尿系统炎症；通过新鲜尿液中红细胞的变化，了解有无血尿，排除肾炎、泌尿系统肿瘤等。
化验项目：粪便常规及隐（潜）血检查
目的及意义：了解有无胃肠道出血、胃肠消化功能，排除菌痢、肠炎及有无寄生虫感染和胃肠恶性肿瘤等。
化验项目：肝功能试验
目的及意义：通过血清白蛋白、总胆红素、碱性磷酸梅、转氨酶等检查，了解肝功能状况，有无肝炎、肝硬化等肝脏系统疾病；排除肝胆道阻塞、溶血性疾病等。
化验项目：肾功能试验
目的及意义：通过血肌酐、尿素了解有无肾炎、肾病综合征、尿毒症等所致的肾功能减退，通过尿酸了解有无痛风症等。
化验项目：血脂分析
目的及意义：通过血脂测定了解体内总胆固醇、三酰甘油（甘油三酯）、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的体内水平，进一步指导日常饮食及治疗，降低冠心病及血管硬化发生，减少高血压病进一步演变。
化验项目：乙肝表面抗原（HBsAg）
目的及意义：了解有无乙型肝炎病毒感染或病毒携带。
化验项目：常用肿瘤标志物
目的及意义：甲胎蛋白（AFP）可作为早期肝癌的筛查指标，癌胚抗砂（CEA）可作为消化道癌筛查指标，前列腺特异抗原（PSA）则可协助筛查前列腺癌。
同一化验为何两家医院结果却不一样？
有些人总希望通过对多个医疗单位的化验结果进行综合判断，以确定自己是否健康。但是，有时会出现在某个体验中心化验正常，可在另一个医院却不正常的情况，甚至导致一些误解甚至纠纷。为何会出现这种情况呢？原因可能是多方面的。
首先，也可能是最常见的原因，是体检查未仔细阅读“体检须知”，留取标本不当，以致使同一个人两次检测的标本实际上并不相同。例如，抽血前是否禁食、空腹对测定结果影响很大，如血糖、血脂等；抽血前是否处于安静状态，因有些项目如转氨梅等在剧烈运动后会升高；留取的尿液是否是晨尿，因清晨第一次尿与平时的随机尿液检查结果相差较大。
其次，体检者两次体检时的身体状况不一致。如体检者是否服用一些药用（有些药用会影响某此测定项目，如转氨酶、肌酐等），女性体检者是否处于月经期等。
另外，也有可能是因为两家检测单位的测定方法不同，使用的仪器不同造成结果的差异。另一种可能是医务工作者责任心不强，张冠李戴。
如果出现两家单位的检测结果不一致，体检者不必惊慌失措，应心平气和地要求医务人员作出合理的解释，并在医务人员的指导下正确留取标本，配合他们找出原因，还自己身体状况的本来面目。
根据化验结果就能诊断疾病吗？
不同疾病对于化验的依赖程度不同，有的化验可以很灵敏，但缺乏特异性，这时化验只是诊断依据的一部分，而有些特异性很高的化验则对疾病的诊断具有决定性意义。人与人千差万别，每个人患同一种疾病的表现可以相差很大，即使是同一种病也能因为是不同的亚型或发病的具体部位不同，而有不同的临床表现和化验结果。例如血尿，既可以是肾炎，也可以是输尿管结石，还可以是血液系统的疾病（如溶血）所致。这些患者做尿常规都提示尿中血红蛋白阳性，尿沉渣镜检还可以发现红细胞，但这些病的诊断完全不同，治疗上更是相去甚远。
而有一些化验，因为特异性好，常常被作为某些疾病诊断的“金标准”。如乙肝病毒表面抗原（HbsAg）也就是俗称的“澳抗”，当发现其呈阳性时，即使没有其他的异常，也可以诊断乙型肝炎病毒感染。再比如，曾让人“谈虎色变”的SARS，当患者出现发热，胸部X线表现提示肺炎时，尚不能诊断SARS，因为可以导致肺炎的病原体很多，但此时如果化验SARS病毒抗体呈阳性，SARS的诊断基本上就可以成立了。所以，化验对于大部分疾病的诊断具有重要的意义，可以说“化验不是万能的，但没有化验却是万万不能的”。
化验单上“阴性、阳性”是怎么回事？
检验结果一般分为定性结果和定量结果两大类，所谓定性，即检验结果是表明被检物质的有或无，结果以“阴性”和“阳性”形式报告。乙肝两对半的检验结果就是以定性方式报告的。有时“阴性”和“阳性”也用“—”和“+”表示。须注意，这里的“+”并不代表阳性结果的强弱，只是一个定性的概念。有时，“+”的多少也反映一个半定量的结果。比如在大便常规化验单上，有时会出现“白细胞+”之类的结果，这时“+”数量的多少与经过显微镜放大观察到的白细胞数成正比。
另一类检验单是以定量的方式报告结果，都是以一个具体的数值出现，在具体数值后面会有箭头提示。“↑”表示高于参考范围上限，“↓”表示低于参考范围下限，其后往往还附有参考范围，阅读时可参照参考范围确定检验结果正常与否。
还有一些化验单，它们的结果中既有定性结果又有定量结果，如尿常规和大便常规化验等。还有一些特殊的检验单，比如脑脊液和浆膜腔液的化验及一些分泌物检查等，需要临床医生结合病情作出详细的解答。
专家介绍
丛玉隆，我国著名的医学实验诊断学家，毕业于山东医科大学医疗系临床血液病专业研究生。曾在罗马大学血液病研究中心留学，先后任北京医科大学第一医院检验科主任、输血科主任，解放军总医院临床检验科主任；现任解放军医学检验质量指控中心主任、文职将军、主任医师、教授、博士生导师、中央保健委员会会诊专家、清华大学医学院兼职教授、中华检验医学杂志总编辑等职。
丛玉隆教授在医疗、科研、教学和保健工作方面，硕果累累.先后获全军科技成果奖、全军医疗成果奖、全军教学成果奖、中华医学科技奖、北京科技成果奖15项。发表论文200余篇，其中4次获北京医学会优秀论文奖，以总主编或第一主编撰写专著40余部。
先后多次获北京医科大学、解放军军医进修学院、全军优秀教师称号，1999年获中华医学国际基金会林宗杨医学教育奖。2005年被中央保健委员会授予中央保健工作先进个人。2007年被评为解放军总医院名师。2008年获解放军军医进修学院建院50周年育才奖。