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目的：分析以视神经炎（optic neuritis, ON）为首诊的多发性硬化（multiple sclerosis，MS）21例，提高对ON与MS的认识，评价大剂量甲强龙冲击治疗效果。方法：回顾性分析我院2004-04/2008-04收治的以ON为首诊的MS 21例的临床表现、诊断及治疗。结果：患者4例符合Poser诊断标准，17例行MRI后确诊；通过给以大剂量甲强龙冲击治疗，15例（71%）患者视力改善。结论：对于首发视力障碍就诊于眼科、诊断为视神经炎的患者，应常规行MRI检查以除外MS，大剂量甲强龙