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关键词 多元文化；护理；培养；探讨
中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 2075-2156(2009)04-0150-01
随着合川改革开放的不断深化和发展，在打造中国知名旅游城市、重庆区域性中心大城市、重庆最美丽城市工作思路下，来合川学习、投资、旅游、探亲的人士逐渐增加，不同区域、不同肤色、不同民族、不同文化背景的差异使以人为本的多元化文化护理逐步成为社会保障进步的需要。与医学进步和人文社会科学在护理学的应用形成鲜明对比的是，合川卫生系统在对多元文化护理理念的引入，对多元文化护理人才的培养，对护理人员多元文化护理能力的提升等方面却做的不够。本文就合川如何开展多元文化护理进行探讨。
1 多元文化护理的内涵
文化是一定历史、地域、经济、社会和政治的综合反映。不同民族、不同文化背景产生不同的行为规范，导致不同的社会发展。多元文化护理是指护士按照不同护理对象的世界观、价值观、宗教信仰和生活习惯等采取不同的护理方式，满足不同文化背景下的健康护理需求。换言之，不同的人有着不同的文化，不同的患者形成多元患者文化，多元患者文化渗透到护理工作中，对不同文化的患者进行护理就产生了多元文化护理。
2 多元文化护理的特征
2.1 护理对象的多元化 护理工作的对象不仅存在于各个年龄、教育程度，也有不同国家、不同民族。他们的文化背景包括教育程度、个人经历、宗教信仰、生活习俗、个人偏好等方面的差异，会导致对健康和生命的不同认识，对死亡的不同理解，对悲伤的不同表现形式及对护理的不同需求。
2.2 护理理论的多元化 现代的健康理念、医学技术和操作模式都对护理工作提出了新的要求，护理工作由原来单一的疾病护理、医院护理到现在推广的整体护理、社区护理、家庭护理进行转变，由原来注重生理健康到现在生理健康和心理健康并重的转变，逐步形成多元护理理论并存的局面。
2.3 护理内容的多元化 不同的护理理论产生不同的护理行为，目前护理内容正从病中护理到病前预防、病中管理、病后咨询的转变，护理内容包括预防、治疗、保健、康复、管理等多种任务，其内容逐渐多样化、全面化。
3 多元文化护理的开展
3.1 加强宣传，提高认识水平 多元文化护理是整体护理理念和以人为本的一种体现，是落实科学发展观的重要手段，护理工作作为医疗卫生系统不可或缺的一环，又是与患者接触交流最多的一环，患者既是护理人员工作管理和服务的对象，也是处理医患关系主体，做好多元文化护理就需要突出护理人员的主体地位。要开展和做好多元文化护理工作，首先要做好宣传教育，增强全体护理人员多元文化护理思想意识，营造出人人学、人人懂、人人做的良好氛围。增加宣传教育频次，增强宣传教育针对性，扩大宣传范围，变被动宣传为主动服务。成立由卫生教育人员、管理人员和优秀护理人员组成的义务宣讲队，开展形式多样的多元文化宣传。
3.2 继续学习，了解人文知识 年龄、文化程度、家庭背景、性别、民族、种族、国家不同，其文化理念和性格便有不同，同时延伸出不同健康文化的疾病观，了解和研究不同人文知识对于采用不同护理手段，有效提高护理效率有很大的帮助，此时护理人员继续学习，多了解不同文化不同人文知识，根据患者的多元文化采取针对性的、差异化的护理保健手段就显得尤为重要。例如性别差异引起的护理差异。男性疾病和精神疾病，这些护理工作男护士要比女护士做起来更有效果，也不会引起尴尬；又如民族差别引起的护理差异。彝族以十二属相轮回记日，十二属相是与天地共存，与日月同辉并永世不灭的，所以到现在还未发现彝族使用十二属相的动物，如虎骨、蛇胆、牛黄等作为药材，可能是避免犯忌；还有文化程度差异引起的护理差异。比较缺乏医学知识的人在语言交流过程中，往往不愿听到那些生疏的医学术语，如备皮、灌肠、心电图、胸透等，护理中尽量避免这种语言交流则有利于病人的稳定。各医院可以开设学习家园，购置和摆放一些反映各国地理、民族偏好、风土人情、宗教习俗、文化起源、基本礼节、心理健康等的一些报纸、杂志、书籍、光盘，让护理人员在闲暇之际可以劳逸结合，博览群书。尽量让护理人员了解多元多元文化的相关概念、产生的理论基础及针对不同文化的患者采取多元化措施。
3.3 注重培训，增强业务素质 开展多元文化护理培训班和专题讲座，聘请讲师讲解多元文化，通过定期、定向、专业、有针对性的培训，增强他们对患者文化差异的识别以及采取不同护理手段的能力。如果有条件，还可以采取与不同民族、不同宗教信仰进行面对面的交流，使护理人员更加真实、贴切的了解到多元文化护理工作的重要性和实用性。
3.4 强化评价，完善管理体制 多元文化护理的学习和培训是否真的起作用，是否用到实处，不仅需要学，还需要一个学后的反馈机制，也就是评价机制，以评促学，以学促评。一是需要评价护理人员对多元文化护理的认知水平，即对异地的风俗习惯、生活方式，不同民族地区的宗教信仰，不同社会制度下的理想、信念、人生观、伦理观和价值观等的认知水平，通过自行设计试卷考评。二是需要评价护理人员多元文化护理的操作，包括护理服务态度、护理应变能力、理解患者的能力等考核。
中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 2075-2156(2009)04-0150-01
随着合川改革开放的不断深化和发展，在打造中国知名旅游城市、重庆区域性中心大城市、重庆最美丽城市工作思路下，来合川学习、投资、旅游、探亲的人士逐渐增加，不同区域、不同肤色、不同民族、不同文化背景的差异使以人为本的多元化文化护理逐步成为社会保障进步的需要。与医学进步和人文社会科学在护理学的应用形成鲜明对比的是，合川卫生系统在对多元文化护理理念的引入，对多元文化护理人才的培养，对护理人员多元文化护理能力的提升等方面却做的不够。本文就合川如何开展多元文化护理进行探讨。
1 多元文化护理的内涵
文化是一定历史、地域、经济、社会和政治的综合反映。不同民族、不同文化背景产生不同的行为规范，导致不同的社会发展。多元文化护理是指护士按照不同护理对象的世界观、价值观、宗教信仰和生活习惯等采取不同的护理方式，满足不同文化背景下的健康护理需求。换言之，不同的人有着不同的文化，不同的患者形成多元患者文化，多元患者文化渗透到护理工作中，对不同文化的患者进行护理就产生了多元文化护理。
2 多元文化护理的特征
2.1 护理对象的多元化 护理工作的对象不仅存在于各个年龄、教育程度，也有不同国家、不同民族。他们的文化背景包括教育程度、个人经历、宗教信仰、生活习俗、个人偏好等方面的差异，会导致对健康和生命的不同认识，对死亡的不同理解，对悲伤的不同表现形式及对护理的不同需求。
2.2 护理理论的多元化 现代的健康理念、医学技术和操作模式都对护理工作提出了新的要求，护理工作由原来单一的疾病护理、医院护理到现在推广的整体护理、社区护理、家庭护理进行转变，由原来注重生理健康到现在生理健康和心理健康并重的转变，逐步形成多元护理理论并存的局面。
2.3 护理内容的多元化 不同的护理理论产生不同的护理行为，目前护理内容正从病中护理到病前预防、病中管理、病后咨询的转变，护理内容包括预防、治疗、保健、康复、管理等多种任务，其内容逐渐多样化、全面化。
3 多元文化护理的开展
3.1 加强宣传，提高认识水平 多元文化护理是整体护理理念和以人为本的一种体现，是落实科学发展观的重要手段，护理工作作为医疗卫生系统不可或缺的一环，又是与患者接触交流最多的一环，患者既是护理人员工作管理和服务的对象，也是处理医患关系主体，做好多元文化护理就需要突出护理人员的主体地位。要开展和做好多元文化护理工作，首先要做好宣传教育，增强全体护理人员多元文化护理思想意识，营造出人人学、人人懂、人人做的良好氛围。增加宣传教育频次，增强宣传教育针对性，扩大宣传范围，变被动宣传为主动服务。成立由卫生教育人员、管理人员和优秀护理人员组成的义务宣讲队，开展形式多样的多元文化宣传。
3.2 继续学习，了解人文知识 年龄、文化程度、家庭背景、性别、民族、种族、国家不同，其文化理念和性格便有不同，同时延伸出不同健康文化的疾病观，了解和研究不同人文知识对于采用不同护理手段，有效提高护理效率有很大的帮助，此时护理人员继续学习，多了解不同文化不同人文知识，根据患者的多元文化采取针对性的、差异化的护理保健手段就显得尤为重要。例如性别差异引起的护理差异。男性疾病和精神疾病，这些护理工作男护士要比女护士做起来更有效果，也不会引起尴尬；又如民族差别引起的护理差异。彝族以十二属相轮回记日，十二属相是与天地共存，与日月同辉并永世不灭的，所以到现在还未发现彝族使用十二属相的动物，如虎骨、蛇胆、牛黄等作为药材，可能是避免犯忌；还有文化程度差异引起的护理差异。比较缺乏医学知识的人在语言交流过程中，往往不愿听到那些生疏的医学术语，如备皮、灌肠、心电图、胸透等，护理中尽量避免这种语言交流则有利于病人的稳定。各医院可以开设学习家园，购置和摆放一些反映各国地理、民族偏好、风土人情、宗教习俗、文化起源、基本礼节、心理健康等的一些报纸、杂志、书籍、光盘，让护理人员在闲暇之际可以劳逸结合，博览群书。尽量让护理人员了解多元多元文化的相关概念、产生的理论基础及针对不同文化的患者采取多元化措施。
3.3 注重培训，增强业务素质 开展多元文化护理培训班和专题讲座，聘请讲师讲解多元文化，通过定期、定向、专业、有针对性的培训，增强他们对患者文化差异的识别以及采取不同护理手段的能力。如果有条件，还可以采取与不同民族、不同宗教信仰进行面对面的交流，使护理人员更加真实、贴切的了解到多元文化护理工作的重要性和实用性。
3.4 强化评价，完善管理体制 多元文化护理的学习和培训是否真的起作用，是否用到实处，不仅需要学，还需要一个学后的反馈机制，也就是评价机制，以评促学，以学促评。一是需要评价护理人员对多元文化护理的认知水平，即对异地的风俗习惯、生活方式，不同民族地区的宗教信仰，不同社会制度下的理想、信念、人生观、伦理观和价值观等的认知水平，通过自行设计试卷考评。二是需要评价护理人员多元文化护理的操作，包括护理服务态度、护理应变能力、理解患者的能力等考核。