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目的：探讨重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）发生急性肾损伤的相关危险因素。方法回顾性分析收治的245例SAP患者临床资料，根据是否发生肾损伤将患者分为急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）组及非急性肾损伤（non-acute kidney injury，NAKI）组，AKI组43例，NAKI组202例，比较组间相关指标的差异。结果 SAP相关AKI的发生率为17．6％（43／245）。AKI组患者平均BMI[（26．8±7．4）vs（22．3±5．6）]、高脂血症发生率（58．1％vs 31．2％）较高，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。相关指标的多元回归分析发现，BMI（OR 1．17，95％CI 1．06～1．30，P＜0．05），高脂血症（OR 2．96，95％ CI 1．49～5．92，P＜0．05）是SAP发生AKI的独立危险因素。结论肥胖、高脂血症是SAP发生AKI的的独立危险因素，可作为预测SAP患者发生AKI的预测指标。