山莨菪碱致过敏性休克2例

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  例1:患者,男,30岁,因腹痛、恶心、呕吐1小时,于1998年5月20日来诊。查体:血压:130/90mmHg,脉搏80次/分,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率规整,腹软,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,无移动性浊音。经检查诊断为“急性胃炎”。给予肌注山莨菪碱10mg,半小时后病人出现心悸乏力,面色苍白,呼吸急促,全身出冷汗。立即测血压:60/40mmHg.脉搏102次/分。迫問病史,病人来院前未服过药物,既往无药物过敏史,故诊断为过敏性休克。立即给予吸氧,盐酸肾上腺素1mg肌注,地塞米松10mg,多巴胺60mg,阿拉明20mg,加入0.9%盐水300ml静滴,约0.5小时后上述症状好转,1小时后症状完全消失,测血压90/60mmHg,脉搏102次/分。
  例2:患者,女,34岁,因腹痛2小时,于2003年6月23日来诊。入院后查体:血压120/90mmHg,脉搏78次/分,呼吸20次/分,心肺未见异常,腹软,上腹部轻压痛.无反跳痛及肌紧张,肝脾末触及,叩诊未发现移动性浊音,经全面检查拟诊为“胃痉挛”。给以肌注山莨菪碱10mg,20分钟后出现头晕,恶心,面色苍白,呼吸急促,烦躁不安,口唇发绀,脉搏细弱,血压60/35mmHg,心率104次/分。诊断:过敏性休克。立即给予吸氧,地塞米松10mg,多巴胺40mg,阿拉明20mg,加入0.9%盐水250ml静滴,用药0.5小时后,上述症状好转,测血压130/80mmHg,脉搏80次/分,1小时后症状完全消失。追问病史.患者来院前未服用任何药物,既往青霉素、头孢类过敏史。
  
  讨 论
  山莨菪碱为M胆碱能受体阻断剂,临床应用范围广,但主要用于内脏平滑肌痉挛所致的绞痛,此药引起过敏性休克报道较少,建议同道关注。
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关键词 小儿 功能性再发性腹痛 加味健脾散 临床报道     资料与方法  2004年1月~2006年6月小儿功能性再发性腹痛100 例,男42 例,女58例,年龄3~14 岁,平均年龄8.5岁。所有病例均排除器质性疾病并符合以下诊断要点[1]:①腹痛病程超过3个月;②疼痛为非特异性间断发作,很少表现为绞痛;③疼痛部位多在脐周、上腹或无固定范围,腹部查体可有脐周压痛或无异常发现;④可伴有恶心、呕吐
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关键词 细辛脑 小儿喘息性疾病 疗效    资料与方法  2005年6月~2006年10月小儿哮喘64例,均为住院病例,随机分为两组。治疗组32例,其中喘憋性肺炎8例,喘息性支气管炎24例,年龄6~12个月9例,1~3岁23例,男18例,女14例;对照组32例,其中喘憋性肺炎6例,喘息性支气管炎26例,年龄6~12个月8例,1~3岁24例,男15例,女17例。入院时病程均小于4天,均有气喘、气促、
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摘 要 目的:观察止泻灵合剂保留灌肠治疗轮状病毒肠炎疗效。方法:2005年1月~2007年1月共收治轮状病毒肠炎的患儿68例,其症状、体征、实验室检查均符合《实用儿科学》关于轮状病毒肠炎的诊断标准。随机分为两组,治疗组38例,对照组30例,对脱水的患儿均用静脉输液予以补液。对照组用静滴利巴韦林注射液,0.01g/(kg·日),每日2次静滴,末梢血中WBC高者可口服磷霉素钙。治疗组用中药(黄莲8g,
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