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【摘 要】 目的：探讨护理干预对糖尿病合并白内障术后疗效的影响。方法：以我院2012年10月-2014年2月106例糖尿病性白内障手术患者为研究对象，将其随机分为两组，对照组（53例）给予常规护理，观察组（53例）予以综合护理干预，观察比较两组术后疗效。结果：观察组术后的视力改善效果明显好于对照组，观察组术后并发症发生率15.09%，对照组术后并发症发生率30.19%，组间差异比较具有统计学意义（p<0.05）。结论：护理干预提高了糖尿病合并白内障手术的疗效，降低了并发症，值得临床推广应用。
【关键词】 护理干预 糖尿病 白内障 术后疗效
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0223-01
白内障是糖尿病常见并发症，在血糖控制不好的青少年患者中发病率较高，该病发展迅速，对视觉功能的影响较大。临床研究认为血糖升高是造成白内障的重要原因，但目前有关其发病机制仍不明确[1]，临床上一般在控制血糖的同时实施白内障摘除手术来改善视力。相关报道指出糖尿病性白内障手术后容易出现多种并发症，对其术后康复造成了诸多不利，护理干预在各类外科手术中的作用明显，本研究对护理干预在糖尿病合并白内障术后疗效的影响进行了探讨，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
以我院2012年10月-2014年2月106例糖尿病性白内障手术患者为研究对象，均为双眼发病，系统随机化将其分为两组，对照组53例，男31例，女22例，年龄48-72岁，平均年龄 （57.6±10.6）岁，糖尿病病程3-12年，平均（5.4±2.3）年，术前空腹血糖（7.6±1.6）mmol/L，观察组53例，男32例，女21例，年龄46-76岁，平均年龄（58.2±10.8）岁，糖尿病病程2-13年，平均（5.8±2.4）年，术前空腹血糖（7.8±1.8）mmol/L，两组基本资料如年龄、性别、病程等比较无显著差异（p>0.05），两组均自愿接受本次研究，签署知情同意书，本研究经伦理委员会批准。
1.2 护理干预
对照组采取常规护理，包括入院宣教、术前相关检查、饮食控制、血糖控制、用药护理、卫生护理和出院指导等。观察组采取综合性护理干预，术前护理：加强健康宣教，护理人员对患者进行定期指导教育，使其了解该病相关知识和注意事项，促进患者养成良好的用眼习惯;定期检查记录患者的血糖水平，合理调节饮食，血糖升高需要使用药物进行控制，并做好心血管疾病的预防;做好心理护理，术前患者的心理紧张、不安，担心术后视觉功能不能如期恢复，护理人员注意沟通技巧，多痛患者交流，给予安慰，做好疏通，为其讲解成功病例，缓解其心理压力，提高其治疗信心;加强眼部护理，定期对眼部进行检查，术前对眼部做好抗感染护理工作。术中护理人员积极配合医生进行手术。术后护理：术后做好常规护理，密切观察患者眼部异常症状，测量眼压，使用抗感染药物预防感染;定期监测血糖，将血糖水平控制在合理范围之内;深化心理护理，护理人员术后应当告知患者手术顺利完成，使其安心，多给予鼓励和安慰;加强眼部保护，合理指导饮食，避免刺激性食物，无菌纱布遮盖双眼，嘱咐患者注意用眼卫生。
1.3 疗效评价
对两组术后1天和术后30天的视力进行测量比较，统计比较术后并发症发生率。
1.4 统计学方法
研究数据用Spss17.0软件统计，计量资料用（x±s）表示，t检验分析，%表示计数资料，卡方检验分析，p<0.05提示差异具统计学意义。
2 结果
观察组术后的视力改善效果明显好于对照组（p<0.01），见表1。
表1 两组术后视力比较
注：a所示指标 X2=12.89，p=0.000;b所示指标X2=45.42，p=0.000
3 讨论
糖尿病性白内障是由血糖代谢紊乱引发的一种并发症，严重影响患者的视觉功能，如果不予以及时的控制就会造成失明[2，3]。临床上在控制血糖的基础上选择白内障摘除手术治疗，其目的是促进视力功能恢复[4]。糖尿病性白内障的病情相对复杂，手术前需要将患者的血糖控制在合理范围内，因此手术前后的临床护理对该病的术后疗效有着重要的作用。研究结果提示综合护理干预的观察组患者术后视力恢复效果明显好于常规护理干预，术后眼部并发症发生率明显降低，说明有效的护理干预措施能够促进手术的治疗效果。已有报道，显示糖尿病性白内障患者的身心明显手段疾病的影响，术前存在诸多不良情绪如紧张、不安和担心，这些给手术顺利进行和效果均会造成影响，因此本次护理干预着重加强了患者心理的调整，使其保持良好的心态接受手术。该手术术后容易出现不良并发症，本次护理干预加强了对眼部的护理，从而降低了感染等不良并发症。密切检测血糖和眼部症状对于及时处理异常有着重要的临床意义，需要临床加强。笔者认为全面的护理干预对手术治疗的促进作用非常明显，体现出人性化护理服务理念，是对患者生命健康的极度负责。
综上所述，护理干预促进了糖尿病性白内障手术术后疗效，降低了术后并发症，值得临床重视推广。
参考文献
[1] 胡凤娇.护理干预对糖尿病合并白内障术后疗效观察[J].健康之路，2013，12（10）：105-106.
[2] 罗开宇.护理干预对糖尿病合并白内障术后疗效的影响分析[J].工企医刊，2014，27（1）：575-576.
[3] 郑琼跃. 护理干预对糖尿病合并白内障术后疗效的影响[J].世界最新医学信息文摘，2014， （1）：469-470.
[4] Chen Y Y，Yeh S M，Chen Y Y，et al.Protective effects of taurine against alloxan-induced diabetic cataracts and refraction changes in New Zealand White rabbits [J].Experimental Eye Research，2012，103（31）：71-77.
【关键词】 护理干预 糖尿病 白内障 术后疗效
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0223-01
白内障是糖尿病常见并发症，在血糖控制不好的青少年患者中发病率较高，该病发展迅速，对视觉功能的影响较大。临床研究认为血糖升高是造成白内障的重要原因，但目前有关其发病机制仍不明确[1]，临床上一般在控制血糖的同时实施白内障摘除手术来改善视力。相关报道指出糖尿病性白内障手术后容易出现多种并发症，对其术后康复造成了诸多不利，护理干预在各类外科手术中的作用明显，本研究对护理干预在糖尿病合并白内障术后疗效的影响进行了探讨，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
以我院2012年10月-2014年2月106例糖尿病性白内障手术患者为研究对象，均为双眼发病，系统随机化将其分为两组，对照组53例，男31例，女22例，年龄48-72岁，平均年龄 （57.6±10.6）岁，糖尿病病程3-12年，平均（5.4±2.3）年，术前空腹血糖（7.6±1.6）mmol/L，观察组53例，男32例，女21例，年龄46-76岁，平均年龄（58.2±10.8）岁，糖尿病病程2-13年，平均（5.8±2.4）年，术前空腹血糖（7.8±1.8）mmol/L，两组基本资料如年龄、性别、病程等比较无显著差异（p>0.05），两组均自愿接受本次研究，签署知情同意书，本研究经伦理委员会批准。
1.2 护理干预
对照组采取常规护理，包括入院宣教、术前相关检查、饮食控制、血糖控制、用药护理、卫生护理和出院指导等。观察组采取综合性护理干预，术前护理：加强健康宣教，护理人员对患者进行定期指导教育，使其了解该病相关知识和注意事项，促进患者养成良好的用眼习惯;定期检查记录患者的血糖水平，合理调节饮食，血糖升高需要使用药物进行控制，并做好心血管疾病的预防;做好心理护理，术前患者的心理紧张、不安，担心术后视觉功能不能如期恢复，护理人员注意沟通技巧，多痛患者交流，给予安慰，做好疏通，为其讲解成功病例，缓解其心理压力，提高其治疗信心;加强眼部护理，定期对眼部进行检查，术前对眼部做好抗感染护理工作。术中护理人员积极配合医生进行手术。术后护理：术后做好常规护理，密切观察患者眼部异常症状，测量眼压，使用抗感染药物预防感染;定期监测血糖，将血糖水平控制在合理范围之内;深化心理护理，护理人员术后应当告知患者手术顺利完成，使其安心，多给予鼓励和安慰;加强眼部保护，合理指导饮食，避免刺激性食物，无菌纱布遮盖双眼，嘱咐患者注意用眼卫生。
1.3 疗效评价
对两组术后1天和术后30天的视力进行测量比较，统计比较术后并发症发生率。
1.4 统计学方法
研究数据用Spss17.0软件统计，计量资料用（x±s）表示，t检验分析，%表示计数资料，卡方检验分析，p<0.05提示差异具统计学意义。
2 结果
观察组术后的视力改善效果明显好于对照组（p<0.01），见表1。
表1 两组术后视力比较
注：a所示指标 X2=12.89，p=0.000;b所示指标X2=45.42，p=0.000
3 讨论
糖尿病性白内障是由血糖代谢紊乱引发的一种并发症，严重影响患者的视觉功能，如果不予以及时的控制就会造成失明[2，3]。临床上在控制血糖的基础上选择白内障摘除手术治疗，其目的是促进视力功能恢复[4]。糖尿病性白内障的病情相对复杂，手术前需要将患者的血糖控制在合理范围内，因此手术前后的临床护理对该病的术后疗效有着重要的作用。研究结果提示综合护理干预的观察组患者术后视力恢复效果明显好于常规护理干预，术后眼部并发症发生率明显降低，说明有效的护理干预措施能够促进手术的治疗效果。已有报道，显示糖尿病性白内障患者的身心明显手段疾病的影响，术前存在诸多不良情绪如紧张、不安和担心，这些给手术顺利进行和效果均会造成影响，因此本次护理干预着重加强了患者心理的调整，使其保持良好的心态接受手术。该手术术后容易出现不良并发症，本次护理干预加强了对眼部的护理，从而降低了感染等不良并发症。密切检测血糖和眼部症状对于及时处理异常有着重要的临床意义，需要临床加强。笔者认为全面的护理干预对手术治疗的促进作用非常明显，体现出人性化护理服务理念，是对患者生命健康的极度负责。
综上所述，护理干预促进了糖尿病性白内障手术术后疗效，降低了术后并发症，值得临床重视推广。
参考文献
[1] 胡凤娇.护理干预对糖尿病合并白内障术后疗效观察[J].健康之路，2013，12（10）：105-106.
[2] 罗开宇.护理干预对糖尿病合并白内障术后疗效的影响分析[J].工企医刊，2014，27（1）：575-576.
[3] 郑琼跃. 护理干预对糖尿病合并白内障术后疗效的影响[J].世界最新医学信息文摘，2014， （1）：469-470.
[4] Chen Y Y，Yeh S M，Chen Y Y，et al.Protective effects of taurine against alloxan-induced diabetic cataracts and refraction changes in New Zealand White rabbits [J].Experimental Eye Research，2012，103（31）：71-77.