血清基质金属蛋白酶13及其抑制因子在绝经后妇女骨代谢中的浓度变化

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目的 测定绝经后妇女血清基质金属蛋白酶-13 (MMP-13)和组织金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)浓度,并探讨其与骨密度数值和骨代谢指标的关系.方法 选取武汉地区120名48 ~ 65岁绝经后女性,用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清MMP-13、TIMP-1以及雌二醇(E2)、骨保护蛋白(OPG)、骨保护蛋白配体(OPGL),Ⅰ型原胶原N端前肽(PINP)和Ⅰ型胶原交联C末端肽(CTX)的浓度,计算MMP-13/TIMP-1比值,用双能X线吸收法(DEXA)测定腰椎正位、股骨颈、华氏区和大粗隆的骨密度(BMD).同时,按照WHO标准将入选女性分为骨密度正常组(n=28)、低骨量组(n=36)和骨质疏松组(n=56).结果 骨密度正常组、低骨量组和骨质疏松组MMP-13浓度比较差异有统计学意义[(27.08±1.41) μg/L、(45.64±1.62)μg/L及(44.25±1.21) μg/L;F=110.314,P=0.000],且低骨量组、骨质疏松组血清MMP-13均高于正常组(P均<0.05),低骨量组MMP-13略高于骨质疏松组,但差异无统计学意义(P>0.05);而TIMP-1在3组间差异无统计学意义(F=10.721,P=0.801).MMP-13/IIMP-1比值分别为0.185±0.062,0.311±0.053,0.332±0.063,3组差异有统计学意义(F=137.771,P =0.000),且低骨量组与骨质疏松组均高于骨密度正常组(P均<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05).骨质疏松组中血清MMP-13与骨密度(腰椎正位、股骨颈、华氏区)、血清E2、OPGL数值存在明显负相关性(r值分别为-0.296、-0.198、-0.301、-0.298、-0.233,P均<0.05),和OPG、PINP和CTX存在明显正相关性(r值分别为0.228、0.315、0.312,P均<0.05).低骨量组MMP-13与骨密度(腰椎正位、华氏区)和E2、CTX存在明显相关性(r值分别为-0.188、-0.196、-0.235、0.289,P均<0.05).结论 血清MMP-13和MMP-13/TIMP-1比值与绝经后骨质疏松症妇女和绝经后低骨量组妇女骨代谢指标具有关联性.血清MMP-13浓度升高和MMP-13/TIMP-1比值升高可能为绝经后骨质疏松症和绝经后妇女早期骨代谢转换过程增快的表现。

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