目的 研究勿留置导尿管的硬膜外镇痛配方用于硬膜外手术后镇痛的可行性.方法 随机选择下腹部、下肢手术120例,随机分为四组,每组(n=30例),A组:(芬太尼组)0.2%罗哌卡因+0.0002%芬太尼+0.005%氟哌利多;B组:(吗啡组)0.2%罗哌卡因+0.01%吗啡+0.005%氟哌利多;C组:(局麻药组)0.2%罗派卡因;D组:(对照组)0.9%氯化钠注射液.均在硬膜外麻醉下手术,术后施行硬膜外腔术后切口镇痛.均采用扬州华夏镇痛泵,施行48 h镇痛.以LCP模式(负荷剂量5 ml,持续输注量2 ml/h,单次自控给药量1 ml,锁定时间为20 min)进行镇痛.结果 4组镇痛结果 显示,A、B两组均能提供良好的镇痛,其优良率分别为93%、97%(P＞0.05),镇痛效果是可靠的,C组镇痛效果差,其优良率为47%,D组镇痛效果最差,其优良率为13%.B组的恶心呕吐、尿潴留等副作用的发生率却明显高于其它组(P＜0.05),这可能与B组应用吗啡有关.而C、D两组虽无副作用发生,但镇痛效果不如A、B两组.A组副作用的发生率低于B组而镇痛效果强于C、D两组.结论 A组镇痛配方用于术中不需要留置导尿的下腹部和下肢手术的术后镇痛是可行的。