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目的:评价切开复位内固定对Pilon骨折的治疗效果。方法;分析手术治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折32例的临床资料,应用AO原则,根据伤情特点,把握手术时机行切开复位钢板内固定,术后早期进行不负重功能锻炼。结果:32例平均随访1.8年,疗效优17例,良8例,可6例,差1例,优良率为78%。早期以皮肤软组织坏死为主,晚期并发症主要是创伤性关节炎,踝关节功能障碍。结论:Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折治疗难度大,其并发症发生率高,若合理应用手术原则,把握手术时机,将有助于降低其病残率。