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目的分析经皮肾穿刺活检术后出现肾包膜下血肿的危险因素。方法回顾性分析2007年2月至2009年8月在沈阳军区总医院肾脏病科住院并于超声引导下进行经皮肾穿刺活检的427例患者的临床资料。结果术后经超声或CT诊断肾包膜下血肿发生率为7.7%,肉眼血尿发生率1.8%。出血相关因素的多因素分析显示硬化比例、系膜细胞及系膜基质增生情况对肾包膜下血肿形成具有统计学意义。多因素非条件Logistic回归分析显示,血清肌酐与出血具有明显相关性(P=0.052,OR=3.128)。结论血清肌酐升高可能是肾包膜下血肿形成的高危因素。病理变化以硬化病变为主的患者血肿发生率较高;系膜细胞及系膜基质增生情况对肾包膜下血肿发生有一定影响。