【摘 要】
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目的 比较一次性喉罩与气管插管用于鼻内窥镜手术麻醉中对血流动力学及呼吸动力学的影响.方法 将拟在全身麻醉下择期行鼻内窥镜手术的40例患者随机分为喉罩组(LMA)和气管插管
【机 构】
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首都医科大学宣武医院麻醉科,北京,100053;中华预防医学会
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目的 比较一次性喉罩与气管插管用于鼻内窥镜手术麻醉中对血流动力学及呼吸动力学的影响.方法 将拟在全身麻醉下择期行鼻内窥镜手术的40例患者随机分为喉罩组(LMA)和气管插管组(TT),每组各20例.全麻诱导后行LMA或TT置入.分别记录两组患者在麻醉诱导前、诱导后、LMA/TT置入后即刻及LMA/TT拔除后即刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)数值；同时在麻醉诱导后5、15、30 min记录吸气峰值(PIP)、吸气平台压(Pplateau)、平均气道压(Pmean)、吸气峰流速(FImax)、呼气峰流速(FEmax)和动脉血气等呼吸动力学指标；并对置入LMA和TT的一次成功率和不良事件发生率进行比较.结果 置入后及拔除LMA/TT时LMA组的MAP显著低于TT组(t分别为6.45、2.76,P＜0.05),HR也显著低于TT组(t分别为4.50,2.39,P＜0.05)；同时LMA组在各测定时点的PIP、Pplateau、Pmean和FEmax明显低于TT组(P均＜0.05).LMA组的呛咳、咽痛和肌肉酸痛等不良事件的发生率也明显低于TT组(P＜0.05).结论 在鼻内窥镜手术的麻醉中,一次性喉罩在血流动力学和呼吸动力学方面的安全性优于气管内插管.
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