【摘 要】
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目的 分析0.5％ 罗哌卡因头皮神经阻滞对开颅手术患者术后炎性因子、血流动力学及镇痛的影响.方法 选取我院2019年1月～2021年1月收治96例需进行开颅手术治疗的患者作为研究对象,根据麻醉差异分为局部浸润麻醉组(A组)及0.5％ 罗哌卡因头皮神经阻滞组(B组),每组各48例.A组在切皮前采用15mL 0.5％ 罗哌卡因沿手术切口浸润麻醉.B组予以0.5％ 行头皮神经阻滞,头皮神经阻滞部位为:双侧眶上神经、耳颞神经、滑车上神经、枕小神经、枕大神经等部位作为进针点,皮肤常规消毒,在每个进针点注入1mL 0
【机 构】
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空军军医大学第一附属医院,陕西 西安 710032;陕西省结核病防治院,陕西 西安 710000
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目的 分析0.5％ 罗哌卡因头皮神经阻滞对开颅手术患者术后炎性因子、血流动力学及镇痛的影响.方法 选取我院2019年1月～2021年1月收治96例需进行开颅手术治疗的患者作为研究对象,根据麻醉差异分为局部浸润麻醉组(A组)及0.5％ 罗哌卡因头皮神经阻滞组(B组),每组各48例.A组在切皮前采用15mL 0.5％ 罗哌卡因沿手术切口浸润麻醉.B组予以0.5％ 行头皮神经阻滞,头皮神经阻滞部位为:双侧眶上神经、耳颞神经、滑车上神经、枕小神经、枕大神经等部位作为进针点,皮肤常规消毒,在每个进针点注入1mL 0.5％ 罗哌卡因;操作完成后术中予以静-吸复合麻醉进行维持.比较两组患者术前、后6h、24h、48h、72h炎性因子水平、诱导前(T0)、切皮即刻(T1)、开颅时(T2)、缝合时(T3)血流动力学平均动脉压(MAP)、心率(HR);比较两组术后2h、4h、8h、12h、48h疼痛情况、不良反应发生情况.结果 术前两组炎性因子水平比较未见明显差异(P>0.05);两组患者术后6h、24hCRP、IL-6水平明显升高,IL-10水平明显降低,至48hCRP、IL-6水平逐渐下降,IL-10水平逐渐升高,至72h后与术前一致,以B组患者尤甚(P0.05),T1～T3时两组患者MAP、HR水平较T0时升高,但T1～T3B组MAP、HR水平明显低于A组(P<0.05);(3)术后VAS评分呈下降趋势,B组术后各时间点VAS评分显著低于A组(P<0.05);(4)B组患者不良反应总发生率显著低于A组(P<0.05).结论 0.5％ 罗哌卡因头皮神经阻滞可显著抑制开颅手术炎性反应,改善患者血流动力学,并缓解术后疼痛,安全性高.
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