【摘 要】
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目的系统评价全膝关节置换术（TKA）中使用止血带疗效与安全性。方法计算机检索Medline、PubMed、EMASE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、Highwire、CNKI、VIP、万方数字期刊群，搜索国内外关于TKA中是否使用止血带的随机对照研究资料，采用RevMan 4.2.2软件进行 meta 分析。结果纳入研究19篇，外文15篇，中文4篇，共计1159例膝关节
【机 构】
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目的系统评价全膝关节置换术（TKA）中使用止血带疗效与安全性。
方法计算机检索Medline、PubMed、EMASE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、Highwire、CNKI、VIP、万方数字期刊群，搜索国内外关于TKA中是否使用止血带的随机对照研究资料，采用RevMan 4.2.2软件进行 meta 分析。
结果纳入研究19篇，外文15篇，中文4篇，共计1159例膝关节置换术患者。meta分析结果显示：TKA术中使用止血带与不使用止血带两组在术中失血量（P=0.000）、深静脉血栓（P=0.020）、大腿疼痛例数（P=0.000）、膝关节血肿例数（P=0.030）、切口感染例数（P=0.040）、皮肤淤斑面积（P<0.000）、术后3 d膝关节周径增加率（P=0.000）方面差异有统计学意义，但在总失血量（P=0.100）、输血例数（P=0.150）、手术时间（P=0.120）、住院时间（P=0.350）、肺栓塞例数（P=0.310）、皮肤水泡例数（P=0.170）方面差异无统计学意义。
结论TKA中使用止血带能减少术中出血量，但并不减少总失血量与输血例数，不提高手术效率，不缩短住院时间，不促进术后膝关节功能恢复，且可能增加下肢深静脉血栓、切口感染、膝关节血肿与淤斑发生率，引起膝关节肿胀与大腿疼痛；建议在TKA中尽量少用止血带。
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