【摘 要】
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目的 探讨经肛门局部切除术治疗早期低位直肠癌的临床疗效.方法 回顾性分析1997年1月至2009年4月福建医科大学附属协和医院收治的72例早期低位直肠癌患者的临床资料,其中经肛门局部切除术31例(局切组),传统经腹根治术41例(根治组).两组术后局部复发率、远处转移率采用χ2检验和Fisher确切概率法;生存率采用寿命表法,生存率的比较采用Wilcoxon检验.结果 局切组术后未发生并发症,根治组
【机 构】
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目的 探讨经肛门局部切除术治疗早期低位直肠癌的临床疗效.方法 回顾性分析1997年1月至2009年4月福建医科大学附属协和医院收治的72例早期低位直肠癌患者的临床资料,其中经肛门局部切除术31例(局切组),传统经腹根治术41例(根治组).两组术后局部复发率、远处转移率采用χ2检验和Fisher确切概率法;生存率采用寿命表法,生存率的比较采用Wilcoxon检验.结果 局切组术后未发生并发症,根治组3例出现并发症.局部复发率:局切组为6%(2/31),根治组为0(0/41),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).远处转移率:局切组为6%(2/31),根治组为2%(1/41),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.062,P>0.05).局切组的3、5年生存率分别为93%和87%,而根治组分别为95%和91%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.099,0.144,P>0.05).结论 早期低佗直肠癌选择经肛门局部切除术可以达到与传统经腹根治术一样的预后.在严格掌握其手术适应证的前提下,经肛门局部切除术治疗早期低位直肠癌是安全可行的。
其他文献
关于胆囊结石治疗的争论由来已久,主要是切胆和保胆之争~([1]).主张切胆取石的理论由德国一代名医Langenbuch 1882年所创.当时在无内镜技术的落后条件下,他针对旧式胆囊造瘘取石,术后结石极易复发的弊病,提出了胆囊切除不仅因为胆囊内含有结石,而且还因为它能生长结石,故只能行胆囊切除的著名"温床学说"。
本刊已于2009年8月正式启用中华医学会杂志社新版稿件远程管理系统，与原系统比较进行了部分修改和完善。现进行简略说明。
结直肠癌同时性肝转移主要指结直肠癌确诊时或确诊后6个月内发生的肝转移,其发病率约占初诊结直肠癌患者的15%～25% [1].因其同时涉及结肠和肝脏两个部位,治疗困难且缺乏较大宗病例的临床研究,故治疗策略尚存争议。
2010年9月3-5日，由《中华消化外科杂志》编辑部、吴阶平陕学基金会肝病医学部联合主办，深圳市瑞霖医疗器械有限公司承办的“精准肝脏外科时代肝功能评估高峰论坛”住北京成功召开。郑树森院士、董家鸿、窦科峰、樊嘉、温浩、别平教授等国内肝胆外科学界的著名专家应邀出席本次论坛。会议开幕式由《中华消化外科杂志》编辑部主任陈敏教授主持。
病例1,男,40岁.因柏油样便10 d伴左上腹隐痛1 d于2008年12月28日收治入院.患者无恶心、呕吐,无畏寒、发热,无皮肤、巩膜黄染.体格检查:腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.实验室检查:RBC 2.03×1012/L,Hb 64 g/L,WBC 3.3×109/L,PLT 170×109/L,HBsAg及HCV抗体阴性。
1．荣获全国抗震救灾宣传报道先进期刊2008年我刊经中宣部、民政部、新闻出版总署等有关部门评审，从全国9800余种期刊中脱颖而出，被评为“全国抗震救灾宣传报道先进期刊”。汶川5．12地震发生后，我们以高度的责任感和使命感，在2008年第4期特设“地震腹部损伤”专题。该专题的刊发对抗震救灾和灾后重建产生了深远的影响，为创伤救治提供了指导。该专题的报道得到了战斗在抗震救灾第一线的田伏洲、刘荣、王坚、童
LC的适应证随着术者技术水平的提高而不断扩大,老年患者也同样可行LC.2006年10月至2008年11月我科对伴有合并症的76例老年患者施行了LC.现报道如下。
2010年5月28-30日,由<中华消化外科杂志>编辑部主办,雅培制药有限公司承办的"卓越消化外科中青年专家论坛"在桂林成功召开.黄志强院士,董家鸿、梁力建等国内肝胆外科学界的著名专家应邀出席本次论坛。
目前,腹腔镜结直肠手术在全世界范围内得到较广泛的开展[1].但腹腔镜结直肠术后有可能因各种并发症需再次手术.我科于2003年1月至2009年9月实施腹腔镜结直肠手术362例,其中16例患者出现并发症后再次手术. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组腹腔镜结直肠术后出现并发症患者16例,男9例,女7例;年龄35～82岁,平均年龄61.5岁.其中结直肠癌15例,结肠巨大息肉1例.术后腹腔内出血
ERCP后胆胰肠结合部损伤的发生率为0.3%～1.3%,早期诊断困难,处理不当病死率在50%以上[1].2006年2月至2008年12月我院共行ERCP 810例,所致胆胰肠结合部损伤2例,发生率为0.2%.本文总结我院对该病的诊断和治疗经验,现报道如下。