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目的 探讨重型颅脑损伤术后颅骨缺损伴脑积水患者一期手术的疗效及并发症。方法 22例颅骨缺损合并脑积水患者均在全麻下先行侧脑室一腹腔分流术，后行颅骨修补术。结果 21例患者脑积水症状术后均有改善或消失；原有脑室扩大均有不同程度缩小。全组颅骨塑型满意，无分流管阻塞病例。结论 颅骨缺损合并脑积水患者一期手术并发症少，疗效确切，患者经济负担轻，精神压力小。