【摘 要】
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目的 探讨保留甲状旁腺的新方法.方法 36例初治甲状腺癌的患者随机分为试验组和对照组.试验组在甲状腺内注射纳米碳,30 min后行Ⅵ区颈淋巴清扫术,将清扫标本分为黑染和非黑染
【机 构】
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中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院头颈外科
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目的 探讨保留甲状旁腺的新方法.方法 36例初治甲状腺癌的患者随机分为试验组和对照组.试验组在甲状腺内注射纳米碳,30 min后行Ⅵ区颈淋巴清扫术,将清扫标本分为黑染和非黑染组织.对照组直接行Ⅵ区颈淋巴清扫术.通过病理学检查,分别计数试验组中黑染组织、非黑染组织以及对照组的Ⅵ区清扫标本中的淋巴结总数量、淋巴结转移数量,检查有无甲状旁腺.结果 试验组中共有19侧Ⅵ区行颈清扫术,对照组中共有20侧Ⅵ区行颈清扫术.Ⅵ区清扫标本中,试验组中黑染、非黑染和对照组淋巴结的总数分别为177、9和124枚,转移淋巴结数分别为83、2和80枚,甲状旁腺数分别为0、7和8枚.清除的黑染组织中淋巴结数量高于对照组淋巴结数量,二者差异有统计学意义(t检验,t=0.340,P=0.003).纳米碳的淋巴结黑染率为95.2%.在黑染组织中未发现甲状旁腺.结论 纳米碳注射可较好地标记出Ⅵ区淋巴结,而不会使甲状旁腺黑染.在Ⅵ区行颈清扫术时只清除黑染组织,保留未黑染组织,就可能既保证清扫的彻底性,还可使甲状旁腺得以保留.
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