肾病都可用虫草吗?

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  虫草,即冬虫夏草。据《中华人民共和国药典》记载,冬虫夏草,味甘性平,入肺肾经。功能补肺益肾,止血化痰。用于久咳虚喘,劳嗽咯血,阳痿遗精,腰膝酸痛。
  虫草,冬天是虫,夏天是草,充满神奇色彩。其最早记载见于吴仪洛的《本草从新》(1757年)和赵学敏的《本草纲目拾遗》(1765年)。直到1842年,经过真菌学家伯克利的研究,才发现所谓冬虫夏草,原来是种叫虫草茵的子囊菌寄生于蝙蝠蛾的幼虫上所形成的。
  在青藏高原海拔3800米以上的雪线地带,春天蝙蝠蛾交配后将卵产在土中,孵化出来的幼虫便蛰伏在潮湿而温暖的土中越冬。一旦遇到宿敌虫草菌,便会粘附在其表皮上,并钻进其体腔内,以幼虫的内脏为养料,滋生出无数新菌丝。当幼虫死亡后,体腔内的五脏六腑都被菌丝消耗殆尽,只留下一具被菌丝所充满的皮壳,虫草菌断绝了食源,便进入休眠期。到来年春天,幼虫尸体的头部长出一根像草的子囊果。
  虫草是颇负蛊名的滋补珍品。由于天然虫草的药源有限,现在国内已经研究开发了多种人工培养虫草菌丝制剂。虫草用于治疗肾病的报道最早见于1984年,人工虫草治疗肾病的报道见于1986年,主要用于治疗慢性肾衰,具有保护肾功能的作用。此后学术界进行了防治肾病的广泛研究,发现其有保护肾功能,防止药物性肾损害,防止肾缺血,减少蛋白尿,抗肾移植排异反应等作用。因此,被广泛用于肾病治疗。
  一般来说,肾病用虫草是安全的。需要注意的问题有以下几个方面。
  
  用量不宜过大
  
  根据《药典》的规定,法定剂量为5~9克,从临床实践来看,以每天3克为好。用量过大一是费用过高;二是会出现副作用,文献已经有虫草用量过大出现副作用的报道。
  
  不宜单独使用
  
  虫草属于滋补药,主要取其辅助治疗作用。单独使用难以取得满意疗效。所以应该在辨证论治的基础上加用虫草,既可增强疗效,又可防止副作用。
  
  急性肾炎不宜使用
  
  急性肾炎以实证居多,特别是湿热,是急性肾炎的根本病机。虫草虽然平和,但毕竟以补为主,纯补容易导致不清,使病情加重或缠绵难愈,所以急性肾炎应该禁用虫草,在恢复期更应注意,以免死灰复燃。
  
  湿热证不宜单独使用
  
  湿热证明显者应在有效清利湿热的同时应用,或先清利湿热,再用虫草。湿热证临床表现有口苦,口干,口粘,恶心呕吐,胃脘胀满,食欲不振,舌苔黄腻等。
  
  热毒炽盛证禁用
  
  热毒炽盛的临床表现有各种化脓性感染,如痤疮感染,咽部感染,腹膜炎,毒丹等,满面通红,咽红咽干咽痛,口苦口干,唇舌红绛,舌苔黄燥,脉滑数等。对此应以清热凉血解毒为主,可用五味消毒饮合犀角地黄汤加减,常用药物有蒲公英、银花、野菊花,紫花地丁、紫背天葵、牡丹皮、生地黄、水牛角、赤芍等。
  以上是肾病用虫草的基本注意事项,希望对广大肾病朋友有所帮助。
  
  责编 胡志华
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