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【摘 要】 目的：分析中西医结合治疗老年骨质疏松患者的临床疗效。方法：选取从2014年1月-2015年1月收治的60例老年骨质疏松患者，随机分为对照组（30）与观察组（30），对照组口服阿伦磷酸钠片，观察组在对照组基础上联合补肾健脾汤治疗，对比两组临床疗效。结果：治疗前两组BMD值无明显差异（P>0.05）;治疗后观察组明显高于对照组（P<0.05）。观察组有效率为93.33%，对照组为73.33%，观察组明显高于对照组（P<0.05）。结论：对于老年骨质疏松采取中西医结合治疗方法，效果明显，安全可靠。
【关键词】 淫羊藿浸膏片 阿伦磷酸钠片 老年骨质疏松
【中图分类号】 R2-031 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0001-01
临床中，骨质疏松症（OP）主要是指系统性骨病，特征为骨组织微结构破坏以及骨量降低，以骨脆性增加为主要表现，会增加骨折危险性，即便是无外伤或者是轻微创伤情况下，也容易导致骨折。骨质疏松骨折与骨质疏松症对老年健康造成严重威胁，是老龄化社会一项重要公共健康问题[1-2]。本文主要分析中西医结合治疗老年骨质疏松患者的临床疗效，具体如下。
1 资料与方法
1.1 资料
选取从2014年1月-2015年1月收治的60例老年骨质疏松患者，随机分为对照组（30）与观察组（30）。均符合2011年中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会《原发性骨质疏松症诊治指南》关于骨质疏松有关诊断标准[3]。病例入选标准：无其他严重疾病;原发性骨质疏松，且年龄>70岁;知情并且签订同意书。病例排出标准：精神疾病;合并出血性疾病;血液疾病或者是肿瘤疾病;心肺功能不全;甲亢;多脏器病变。对照组中，10例女，20例男，年龄为71岁-83岁，平均为（74.32±6.56）岁;病程为1年-19年，平均为（12.23±6.22）年。观察组中，12例女，28例男，年龄为73岁-85岁，平均为（74.55±6.42）岁;病程为1年-20年，平均为（12.46±7.65）年。对比两组病程、年龄以及性别等一般资料，P>0.05，无明显差异，但具有一定可比性。
1.2 方法
两组均采取常规治疗，包含纠正不良习惯、加强运动、补充维生素与钙剂、改善营养等。在此基础上对照组口服阿伦磷酸钠片（国药准字J20040004，杭州默沙东制药有限公司），每次10mg，每天1次。观察组在对照组基础上联合补肾健脾汤治疗，组方为10g山药、10g白术、12g黄芪、15g枸杞子、12g阿胶、9g蛇床子、15g骨碎补、20g淫羊藿、20g补骨脂，水煎，每天1剂，分早晚两次服用。
1.3 观察指标
采用双能X线吸收测定法对两组治疗前后BMD（骨密度）值进行测定，并对比两组临床疗效。
1.4 疗效评价
腰背疼痛症状明显好转，骨密度值升高>0.06g？cm-2，积分降低>2/3，即为显效;腰背疼痛症状改善，骨密度值升高<0.06g？cm-2，积分降低为3/1-2/3，即为有效;腰背疼痛症状无改善，骨密度值降低，积分降低<1/3，即为无效。有效率=显效率+有效率。
1.5 统计学分析
统计分析数据使用 SPSS 16.0 软件，计数资料χ2检验，百分数表示，计量资料t检验， 表示，P<0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗前后两组BMD值对比
治疗前两组BMD值无明显差异（P>0.05）;治疗后观察组明显高于对照组（P<0.05）。治疗前后两组BMD值对比见表1。
2.2 两组临床疗效比较
观察组中，18例显效，10例有效，2例无效，有效率为93.33%;对照组中，16例显效，6例有效，8例无效，有效率为73.33%，观察组明显高于对照组（χ2=4.320，P<0.05）。
表1 治疗前后两组BMD值对比（ ）g·cm-2
3 讨论
老年骨质疏松主要是由于人体骨合成功能下降，其骨分解增多，存在钙代谢障碍;活动量少，肌肉活动度降低，骨肌肉刺激减少，使得骨母细胞下降。临床特点主要表现为压缩性骨折、腰肌痉挛、驼背以及躯干缩短等，严重者会发生疼痛，并放射到腰骶部，卧床休息以后，患者疼痛症状得到明显缓解。阿伦磷酸钠属于氨基二膦酸盐，同骨内羟磷灰石亲和力较强;阿伦磷酸钠可以进入到骨基质羟磷灰石晶体，在破骨细胞将晶体溶解以后，释放药物，对破骨细胞活性产生抑制，并且经成骨细胞起到间接抑制骨吸收效果;其特点主要为具有较强抗骨吸收活性，不会产生骨矿化抑制;阿伦磷酸钠属于骨代谢调节剂，可对破骨细胞活性产生抑制，达到抑制骨吸收效果。
中医认为，骨质疏松属于骨极、骨蚀、骨痹、骨枯、骨痿范畴[4]。在老年性骨质疏松症治疗中，中医认为肾是性命之本、先天之本，肾藏精则主骨生髓，发生骨质疏松症主要原因为肾虚。本文主要采取阿伦磷酸钠片联合补肾健脾汤治疗，方中枸杞子、阿胶可滋阴补血;蛇床子、骨碎补、淫羊藿、补骨脂具有强筋健骨、温肾壮阳效果;山药、白术、黄芪能起到补肾养胃、补气健脾作用，诸药联合使用骨可由痿变坚、由枯转荣。现代药理研究发现，补肾药物对于抑制破骨细胞功能与成骨细胞功能可起到双向调节效果。本文研究结果显示，观察组有效率为93.33%，对照组为73.33%，观察组明显高于对照组（P<0.05）。治疗前两组BMD值无明显差异（P>0.05）;治疗后观察组明显高于对照组（P<0.05）。这说明对于老年骨质疏松采取中西医结合治疗方法，能使患者BMD值得到明显改善，临床治疗效果理想，安全可靠，具有临床应用价值。
参考文献
[1]丁广甫.中西医结合治疗老年骨质疏松疗效研究[J].中医临床研究，2011，03（09）：103-105.
[2]刘贵芳，纳丽.老年骨质疏松的原因及预防[J].求医问药（下半月），2013，08（04）：167-169.
[3]谢清华.中西医结合治疗老年性骨质疏松症的临床效果观察[J].中医临床研究，2012，04（11）：187-189.
[4]付小卫，鲁超.中西医结合治疗原发性骨质疏松症的疗效评价[J].陕西中医学院学报，2012，35（03）：122-125.
作者简介：李婷婷（1983.12-），汉族，安徽合肥人，安徽医科大学第一附属医院，护师。主要研究方向：内分泌。
【关键词】 淫羊藿浸膏片 阿伦磷酸钠片 老年骨质疏松
【中图分类号】 R2-031 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0001-01
临床中，骨质疏松症（OP）主要是指系统性骨病，特征为骨组织微结构破坏以及骨量降低，以骨脆性增加为主要表现，会增加骨折危险性，即便是无外伤或者是轻微创伤情况下，也容易导致骨折。骨质疏松骨折与骨质疏松症对老年健康造成严重威胁，是老龄化社会一项重要公共健康问题[1-2]。本文主要分析中西医结合治疗老年骨质疏松患者的临床疗效，具体如下。
1 资料与方法
1.1 资料
选取从2014年1月-2015年1月收治的60例老年骨质疏松患者，随机分为对照组（30）与观察组（30）。均符合2011年中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会《原发性骨质疏松症诊治指南》关于骨质疏松有关诊断标准[3]。病例入选标准：无其他严重疾病;原发性骨质疏松，且年龄>70岁;知情并且签订同意书。病例排出标准：精神疾病;合并出血性疾病;血液疾病或者是肿瘤疾病;心肺功能不全;甲亢;多脏器病变。对照组中，10例女，20例男，年龄为71岁-83岁，平均为（74.32±6.56）岁;病程为1年-19年，平均为（12.23±6.22）年。观察组中，12例女，28例男，年龄为73岁-85岁，平均为（74.55±6.42）岁;病程为1年-20年，平均为（12.46±7.65）年。对比两组病程、年龄以及性别等一般资料，P>0.05，无明显差异，但具有一定可比性。
1.2 方法
两组均采取常规治疗，包含纠正不良习惯、加强运动、补充维生素与钙剂、改善营养等。在此基础上对照组口服阿伦磷酸钠片（国药准字J20040004，杭州默沙东制药有限公司），每次10mg，每天1次。观察组在对照组基础上联合补肾健脾汤治疗，组方为10g山药、10g白术、12g黄芪、15g枸杞子、12g阿胶、9g蛇床子、15g骨碎补、20g淫羊藿、20g补骨脂，水煎，每天1剂，分早晚两次服用。
1.3 观察指标
采用双能X线吸收测定法对两组治疗前后BMD（骨密度）值进行测定，并对比两组临床疗效。
1.4 疗效评价
腰背疼痛症状明显好转，骨密度值升高>0.06g？cm-2，积分降低>2/3，即为显效;腰背疼痛症状改善，骨密度值升高<0.06g？cm-2，积分降低为3/1-2/3，即为有效;腰背疼痛症状无改善，骨密度值降低，积分降低<1/3，即为无效。有效率=显效率+有效率。
1.5 统计学分析
统计分析数据使用 SPSS 16.0 软件，计数资料χ2检验，百分数表示，计量资料t检验， 表示，P<0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗前后两组BMD值对比
治疗前两组BMD值无明显差异（P>0.05）;治疗后观察组明显高于对照组（P<0.05）。治疗前后两组BMD值对比见表1。
2.2 两组临床疗效比较
观察组中，18例显效，10例有效，2例无效，有效率为93.33%;对照组中，16例显效，6例有效，8例无效，有效率为73.33%，观察组明显高于对照组（χ2=4.320，P<0.05）。
表1 治疗前后两组BMD值对比（ ）g·cm-2
3 讨论
老年骨质疏松主要是由于人体骨合成功能下降，其骨分解增多，存在钙代谢障碍;活动量少，肌肉活动度降低，骨肌肉刺激减少，使得骨母细胞下降。临床特点主要表现为压缩性骨折、腰肌痉挛、驼背以及躯干缩短等，严重者会发生疼痛，并放射到腰骶部，卧床休息以后，患者疼痛症状得到明显缓解。阿伦磷酸钠属于氨基二膦酸盐，同骨内羟磷灰石亲和力较强;阿伦磷酸钠可以进入到骨基质羟磷灰石晶体，在破骨细胞将晶体溶解以后，释放药物，对破骨细胞活性产生抑制，并且经成骨细胞起到间接抑制骨吸收效果;其特点主要为具有较强抗骨吸收活性，不会产生骨矿化抑制;阿伦磷酸钠属于骨代谢调节剂，可对破骨细胞活性产生抑制，达到抑制骨吸收效果。
中医认为，骨质疏松属于骨极、骨蚀、骨痹、骨枯、骨痿范畴[4]。在老年性骨质疏松症治疗中，中医认为肾是性命之本、先天之本，肾藏精则主骨生髓，发生骨质疏松症主要原因为肾虚。本文主要采取阿伦磷酸钠片联合补肾健脾汤治疗，方中枸杞子、阿胶可滋阴补血;蛇床子、骨碎补、淫羊藿、补骨脂具有强筋健骨、温肾壮阳效果;山药、白术、黄芪能起到补肾养胃、补气健脾作用，诸药联合使用骨可由痿变坚、由枯转荣。现代药理研究发现，补肾药物对于抑制破骨细胞功能与成骨细胞功能可起到双向调节效果。本文研究结果显示，观察组有效率为93.33%，对照组为73.33%，观察组明显高于对照组（P<0.05）。治疗前两组BMD值无明显差异（P>0.05）;治疗后观察组明显高于对照组（P<0.05）。这说明对于老年骨质疏松采取中西医结合治疗方法，能使患者BMD值得到明显改善，临床治疗效果理想，安全可靠，具有临床应用价值。
参考文献
[1]丁广甫.中西医结合治疗老年骨质疏松疗效研究[J].中医临床研究，2011，03（09）：103-105.
[2]刘贵芳，纳丽.老年骨质疏松的原因及预防[J].求医问药（下半月），2013，08（04）：167-169.
[3]谢清华.中西医结合治疗老年性骨质疏松症的临床效果观察[J].中医临床研究，2012，04（11）：187-189.
[4]付小卫，鲁超.中西医结合治疗原发性骨质疏松症的疗效评价[J].陕西中医学院学报，2012，35（03）：122-125.
作者简介：李婷婷（1983.12-），汉族，安徽合肥人，安徽医科大学第一附属医院，护师。主要研究方向：内分泌。