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目的：探讨尿激酶溶栓治疗血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的疗效、溶栓方案。方法：对29例动静脉内瘘血栓形成的血透患者，内瘘局部经皮注射尿激酶，行局部溶栓。治疗前后行血管彩色超声检查，观察不良反应。结果：25例血管再通，血管震颤和血管杂音恢复。行血管彩色多普勒检查显示，血管通畅良好，成功率为75％。尿激酶溶栓的常见副作用为皮下出血、鼻衄及牙龈出血，发生率很低，未见消化道及脑出血等严重并发症。结论：尿激酶溶解透析通路血栓操作简单，创伤小，有较高的临床应用价值。溶通后尿激酶及低分子肝素雏持治疗可预防溶通后再发栓塞