【摘 要】
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病例资料 患者,女,53岁,主因阵发性呕吐20+d入院.查体:神志清楚,精神可,全身皮肤无黄染,心、肺、腹部无异常.术前肝肾功及电解质:AST 52 U/L、ALT 67 U/L、Na+ 131.3 mmol/L
【机 构】
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第四军医大学唐都医院普通外科 陕西西安710038
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病例资料 患者,女,53岁,主因阵发性呕吐20+d入院.查体:神志清楚,精神可,全身皮肤无黄染,心、肺、腹部无异常.术前肝肾功及电解质:AST 52 U/L、ALT 67 U/L、Na+ 131.3 mmol/L、CL-95.3 mmol/L,肿瘤标志物CA12535.14 U/mL,余基本正常.术前B超示:胆囊结石(充满型);肝内胆管积气.腹部立位片示:胃内大量潴留.上腹部增强CT示:胆囊壁局部连续性中断,可见与胃窦远端十二指肠起始部相通,肝内外胆管扩张积气(图1).胃镜检查示:幽门部可见黑褐色结石堵塞(图2).初步诊断:胆石性肠梗阻;胆囊十二指肠瘘;慢性结石性胆囊炎.
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