【摘 要】
：
目的 分析药品采购“两票制”实施对药品供应的影响,为政策的进一步推行以及促进相关政策发挥协同作用提供参考.方法 采用数据分析法,选取具有代表性的安徽XX附属医院作为研究对象,从该院医院信息系统导出2015年1月至2018年12月药品采购数据,分析政策实施对药品价格及医疗机构药品配送的影响;再通过关键人物访谈法,选取医疗机构和药品流通企业相关负责人共计8人为受访者,了解“两票制”实施后对利益相关者的影响及政策实施中存在的问题等.结果 在该医院近年来服务量不断提升引起药品需求增加的情形下,药品的配送率在此期间
【机 构】
：
安徽医科大学药学院,安徽 合肥230032;杭州医学院药学院,浙江 杭州310013;安徽医科大学药学院,安徽 合肥230032;中国科学技术大学附属第一医院药剂科,安徽 合肥230001
论文部分内容阅读
目的 分析药品采购“两票制”实施对药品供应的影响,为政策的进一步推行以及促进相关政策发挥协同作用提供参考.方法 采用数据分析法,选取具有代表性的安徽XX附属医院作为研究对象,从该院医院信息系统导出2015年1月至2018年12月药品采购数据,分析政策实施对药品价格及医疗机构药品配送的影响;再通过关键人物访谈法,选取医疗机构和药品流通企业相关负责人共计8人为受访者,了解“两票制”实施后对利益相关者的影响及政策实施中存在的问题等.结果 在该医院近年来服务量不断提升引起药品需求增加的情形下,药品的配送率在此期间上升1.04倍;该医院的药品配送企业和药品使用数量也在两票制实施之后呈现明显的下降趋势;两票制的实施导致14种药品的价格出现不同幅度的上涨,日均药品费用(DDDc)涨幅中位数为1.08倍.访谈结果表明,在“两票制”实施后,出现了因不满足政策要求而导致的药品短缺现象;“两票制”的实施增加了药品经营和医院服务的成本.结论 安徽省“两票制”实施后,净化了药品流通环节,一些实力不够、信誉不高的经营企业只能被淘汰或者转型,一定程度上改变了一些药品的销售格局.建议加快信息化电子平台建设,对于临床急需短缺药品的采购可放松两票制要求.
其他文献
目的 研究长链非编码RNA(lncRNA)LINC01419调控结直肠癌细胞增殖、凋亡、迁移侵袭的机制.方法 收集漯河市中心医院2015年10月至2018年5月因结直肠癌手术切除的组织标本20例,以距离结直肠癌边缘≥3 cm的癌旁正常组织标本20例为对照.实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测结直肠癌组织中lncRNA LINC01419和微小RNA-132-3p(miR-132-3p)表达.构建干扰lncRNA LINC01419或miR-132-3p过表达的结直肠癌SW620细胞,MTT
目的 探讨深在性囊性胃炎合并早期胃癌内镜及病理学特征.方法 回顾性分析南京市高淳人民医院2017年1月至2020年6月13例深在性囊性胃炎合并早期胃癌内镜及病理特征,并复习国内外文献.结果 13例病人中均无特异性临床表现,术前无胃部手术史,男性12例,女性1例,平均年龄71.2岁.最好发部位为贲门下(69.2％).病理学形态表现为胃黏膜下层扩张的囊性腺体,伴有表面黏膜不同程度异型增生.病理结果高级别上皮内瘤变8例,管状腺癌5例.13例病人行内镜下黏膜剥离术.术后均未发生严重并发症及复发,预后良好.结论 深
目的 探究奈达铂+紫杉醇新辅助化疗联合胸腹两切口食管中上段鳞癌切除术对食管鳞癌病人疗效的影响.方法 抽签选取2014年2月至2016年3月枣阳市第一人民医院收治的食管鳞癌病人80例,根据治疗方式不同分为观察组与对照组,各40例.两组手术方式相同,对照组直接行胸腹两切口食管中上段鳞癌切除术,观察组在术前采用奈达铂+紫杉醇新辅助化疗,对比两组病人手术相关指标、临床疗效、并发症发生情况及3年随访情况.结果 观察组客观缓解率90.00％显著高于对照组70.00％(P<0.05);观察组手术时间明显长于对照组(P0
目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液(GM1)致药品不良事件(ADE)的相关因素及其救护措施,为临床合理用药提供依据.方法 对湖南中医药大学第一附属医院2019年1月至2020年12月发生的12例GM1致ADE报告进行回顾性分析.结果 GM1致ADE多在用药后5 min～12 d内,主要表现为寒战、发热等全身性损害7例次;其余为皮肤损害3例次、呼吸系统与心血管系统损害各2例次、神经系统损害1例次,以及出现说明书未提及的视物模糊1例次,经过停药并对症处理后上述症状均明显缓解.结论 临床在使用GM1前应
目的 探讨强化降压与常规降压治疗对高血压脑出血(HICH)病人神经功能、炎症反应及病人预后的影响.方法 选取2016年3月至2019年3月信阳市中心医院收治的HICH病人108例,采用随机数字表法分为强化组和常规组各54例,强化组采用早期强化降血压治疗(3 h内将病人收缩压降至140 mmHg以下,并以120～140 mmHg维持1周),常规组目标降压为收缩压160～180 mmHg,平均动脉压100～130 mmHg;对比两组病人的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥预后评分(GOS)
目的 评价低剂量螺旋CT对以亚实性肺结节为主要表现的早期肺腺癌的诊断意义.方法 回顾性选择上海市浦东新区周浦医院2018年1月至2019年6月46例CT表现为亚实性肺结节并经手术确诊为早期肺腺癌病人的临床资料,根据肺结节的密度类型分为有实性成分的混合性磨玻璃结节组和纯磨玻璃结节组.根据病理结果分为浸润前组(包括微浸润性病灶)和浸润性病变组.比较两组病人年龄、性别、病灶长径、有无毛刺征、CT值、实性成分比例、有无分叶征、有无胸膜牵扯征和有无空泡征的差异,分析浸润前组和浸润性病变组的CT鉴别要点及其准确性.结
目的 总结1例腰椎管内神经鞘瘤被误诊为腰椎间盘突出症病人的诊疗过程,积累该类病人的临床诊疗经验.方法 回顾性分析2019年10月阜阳市人民医院脊柱病区收治的1例腰椎管内神经鞘瘤易被误诊为腰椎间盘突出症病人诊疗的临床资料,探讨其疾病特点及易被误诊原因.结果 病人主诉腰痛伴左下肢麻木、疼痛1年,加重2周.入院诊断:腰椎间盘突出症L4/5.后进行增强磁共振成像(MRI)检查,提示L5椎管及L5/S1左侧椎间孔肿瘤.对该病人进行手术治疗,术后预防感染,术后第2天病人临床症状较术前明显缓解,手术效果佳.结论 腰椎管
目的 探讨替格瑞洛对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌微循环、心功能、不良心血管事件发生情况的影响.方法 2017年8月至2018年7月间在北京大学深圳医院接受治疗的STEMI病人112例,按随机数字表法将其分为替格瑞洛组、氯吡格雷组,各56例.替格瑞洛组接受PCI术前及术后替格瑞洛干预,氯吡格雷组接受PCI术前及术后氯吡格雷干预.均持续干预12个月.对比两组病人的血小板聚集率、心肌微循环参数[造影剂开始灌注时间(AT)、灌注峰值强度(PI)、灌注达峰时间(APT)
目的 探讨ABCD2评分和血清血小板活化因子(PAF)水平对短暂性脑缺血发作(TIA)进展为脑梗死中的诊断价值.方法 选取2016年3月至2019年3月保定市第二医院200例TIA病人作为研究对象,其中40例进展为脑梗死作为观察组,160例未进展为脑梗死作为对照组.对比两组ABCD2评分、血清PAF水平、TIA不同持续时间、发作次数病人ABCD2评分、血清PAF水平,分析ABCD2评分与血清PAF相关性及二者联合对TIA进展为脑梗死的诊断价值,并分析不同危险分层TIA病人脑梗死发生率(2、7 d).结果
目的 分析单光子发射计算机断层扫描仪(SPECT)核素骨显像联合血清Ⅰ型胶原羧基端肽(ⅠCTP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)诊断乳腺癌骨转移的临床价值.方法 选取2016年1月至2019年1月驻马店市中心医院确诊的乳腺癌病人194例,采用SPECT对入组病人进行全身显像检查,按Soloway骨显像分级标准分为S0组(n=51)、S1组(n=56)、S2组(n=63)和S3组(n=24),同时采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清ⅠCTP、TRACP5b水平,分析SPECT核素骨显像检测、