从“肺主悲”探讨胸闷变异性哮喘合并抑郁症

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胸闷变异性哮喘患者没有反复喘息、呼吸困难、咳嗽等常见表现,肺部听诊亦无哮鸣音,而以反复胸闷为惟一临床表现,具有可逆性气流受限以及气道高反应性等特点,且合并抑郁的发病率比普通哮喘患者高。合并抑郁的哮喘患者在生活质量、哮喘控制情况、肺功能等方面均明显比非抑郁哮喘患者差。消极的心理状态干扰了患者配合治疗的态度,增加了哮喘的发病率及患者的经济负担,提高了患者住院率甚至死亡率。在临床诊断和治疗中对患者的心理障碍并未引起重视,严重影响了该病的治疗及预后。认为悲忧是肺脏精气对外应答的结果,一般不会诱发、加重疾病或者直接致病。若肺脏本虚,对悲忧情志的调节和适应力下降或者悲忧过度,直接损伤肺脏精气,导致肺脏生理功能失调,此时悲忧便成为病因。悲忧过度对肺的影响可概括为:1过度悲哀忧愁可直接伤及肺脏。2耗伤肺气,令气机紊乱。3导致肺系疾病加重或恶化。从"肺主悲"的角度对胸闷变异性哮喘合并抑郁症的病因病机及治疗进行探讨,以期为该病的临床防治提供一定的理论支持。
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