颈动脉狭窄与缺血性脑卒中

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自1964年Wylie开始尝试颈动脉内膜切除术治疗急性脑梗死以来,较高手术死亡率使其有效性颇受质疑.近年国外大宗前瞻性的随机研究证明,对伴有颈动脉狭窄的急性脑梗死进行颈动脉内膜切除术治疗,能够改善预后,减少再发,效果优于药物治疗.本文回顾近年国外有关文献,对颈动脉狭窄引起缺血性脑卒中的机制及外科治疗进行较详细的讨论.rn1颈动脉狭窄的发病率rn颈动脉狭窄的发病率临床报道不一.以颈动脉多普勒检测为研究手段,颈动脉狭窄程度>50%为统计学指标,Bogousslavsky等[1]检查891例脑梗死中的778例,其中腔隙性脑梗死患者颈动脉狭窄的发病率仅为8 5%,而颈动脉供血区梗死者则达68%.Ricci等[2]检查了218例脑梗死中的118例,约41%存在于颈动脉狭窄.rn
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