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目的
研究Th17在活动期结节病患者外周血和BALF中的表达特征及其特异性核转录因子mRNA水平在糖皮质激素治疗前后的变化，探讨Th17细胞在结节病免疫病理机制中的作用。
方法选择2010年7—9月在北京协和医院呼吸内科门诊经病理确诊、根据结节病诊疗建议的原则需要接受系统性糖皮质激素治疗、用药4～6周后治疗有效的活动期肺结节病患者10例(男1例，女9例)为研究组，招募性别、年龄匹配的10名健康志愿者为对照组；年龄为40～60岁，平均(52±8)岁。以CD4+ IL-17A＋标记Th17细胞，通过流式细胞分析比较研究组治疗前和对照组外周血中Th17细胞的水平，以及研究组治疗前外周血和BALF中Th17细胞的水平。通过实时PCR的方法比较研究组治疗前后外周血中Th17细胞特异性核转录因子视黄酸相关孤独受体γt (RORγt)mRNA的表达水平。
结果(1)流式细胞分析结果：研究组治疗前外周血中Th17细胞的比例为(1.61±1.09)%，高于对照组外周血的(0.51±0.43)%(t＝3.02，P＝0.014)，低于同一患者BALF中的(3.05±1.87)%(t＝－2.94，P＝0.001)。(2)实时PCR检测结果：研究组治疗前外周血中的RORγt的mRNA表达水平为(0.952±0.367)，治疗后其表达水平为(0.168±0.272)，RORγt mRNA表达水平有下调趋势，但差异无统计学意义(t＝1.76，P＝0.057)。
结论Th17细胞可能参与结节病的发病，且可能参与糖皮质激素的治疗反应过程；抑制驱使Th17转化的细胞因子有可能成为结节病的治疗靶点。