【摘 要】
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他克莫司是肾移植术后免疫抑制的基石.美国食品药品监督管理局(FDA)和美国肾脏病基金会(KDIGO)指南均一致推荐他克莫司是肾移植术后首选的免疫抑制剂[1].美国肾脏数据系统(USRDS) 2013年报显示90.8％的肾移植受者采用以他克莫司为基础的免疫抑制方案[2].他克莫司作为一种狭窄治疗窗药物(NTI),其血药浓度必须稳定在一定水平内,浓度过高将会增加毒性反应发生风险,而浓度不足则会增加排斥
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他克莫司是肾移植术后免疫抑制的基石.美国食品药品监督管理局(FDA)和美国肾脏病基金会(KDIGO)指南均一致推荐他克莫司是肾移植术后首选的免疫抑制剂[1].美国肾脏数据系统(USRDS) 2013年报显示90.8％的肾移植受者采用以他克莫司为基础的免疫抑制方案[2].他克莫司作为一种狭窄治疗窗药物(NTI),其血药浓度必须稳定在一定水平内,浓度过高将会增加毒性反应发生风险,而浓度不足则会增加排斥反应发生风险.免疫抑制剂的血药浓度变异性是指移植者即使在药物剂量不变的情况下,其血药浓度也可能出现波动,已有研究表明,免疫抑制剂的血药浓度自身变异系数(CV)过大,可能会增加急性排斥反应风险,进而导致移植物功能丧失。
其他文献
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目的 探讨含减低剂量环磷酰胺为预处理方案的HLA全相合异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗范科尼贫血(FA)的临床效果.方法 以HLA匹配同胞供者allo-HSCT治疗FA伴再生障碍性贫血患者3例,3例患者的预处理方案均为抗胸腺细胞球蛋白(ATG)+氟达拉滨+减低剂量的环磷酰胺(总剂量40 mg/kg).结果 3例患者均植活,其中1例患者在移植后118 d发生晚期移植物排斥,于移植后18
目的 比较高效液相色谱(HPLC)法与酶放大免疫测定(EMIT)法测定肾移植受者术后血麦考酚酸(MPA)浓度的相关性与差异.方法 将2013年5月至2014年2月间接受严格随访、且肝肾功能正常的31例肾移植成人受者纳入研究.31例受者术后均采用吗替麦考酚酯(MMF)+他克莫司+甲泼尼龙的三联免疫抑制方案,分别于服用MMF后0.5、1.5、4和9h等4个时间点采集受者外周静脉血,分别用HPLC法和E
目的 探讨输注受者同基因骨髓间充质干细胞对大鼠心脏移植后排斥反应的影响.方法 以Wistar大鼠为供鼠,F344大鼠为受鼠建立异位心脏移植模型,以数字表法随机分为4组,每组各20对:急性排斥反应组(A组)受鼠仅行心脏移植;小剂量环孢素A组(B组)心脏移植受鼠输注小剂量环孢素A;骨髓间充质干细胞组(C组)心脏移植受鼠输注受鼠来源骨髓间充质干细胞;骨髓间充质干细胞联合小剂量环孢素A组(D组)受鼠输注受
由于肾移植受者必须长期应用免疫抑制药物,使自身免疫功能低下,恶性肿瘤的发病率明显高于一般人群.尤其是异体肾作为外来抗原对机体自身免疫系统的长期慢性刺激,容易诱发淋巴细胞增殖性疾病,严重者将并发白血病.检索国内外文献发现,其中B系淋巴细胞白血病较为多见,而肾移植术后并发T系急性淋巴细胞白血病较为罕见.我院于2013年5月收治1例,现将诊治情况报告如下。
目的 总结公民逝世后器官捐献(DCD)供者评估和维护的经验.方法 回顾性分析2011年12月至2014年4月间共实施的112例DCD器官捐献和211例DCD供肾移植的临床资料.对供者的评估和维护及移植效果进行分析.结果 实施112例DCD中,中国三类98例,中国二类14例.获取肾脏222个,实施肾移植211例.急性排斥反应发生率7.1％(115/211),移植肾功能恢复延迟(DGF)发生率11.4
肝移植是治疗慢性肝病终未期和暴发性肝功能衰竭患者的唯一手段,他克莫司是肝移植受者术后常用的免疫抑制剂,由于其治疗窗较窄,药代动力学的参数变化较大,根据血药浓度监测来寻找最佳用药剂量,使他克莫司浓度达到药物治疗窗仍然需要较长的时间.在这个过程中,不合适的血他克莫司浓度可能导致发生急性排斥反应和其他并发症的风险,对预防肝癌患者肝移植后肿瘤复发尤为重要[1].近年来,越来越多的研究表明,引起血他克莫司浓
为推广肝移植术后肝病的规范诊疗，2014年国家级继续医学教育项目一“肝移植术后肝病诊疗进展”培训班（项目编号2014—03—08—016）决定于2014年10月开班，现将有关事宜通知如下。
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