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应用电刺激法诱导室颤,建立10 min的长时程猪心脏骤停模型,评估该模型的稳定性及其在心脏骤停后综合征研究中的应用价值。
方法国产健康白猪14头,体质量(38 ± 3)kg,室颤10 min,心肺复苏5 min,复苏后观察72 h。心肺复苏期间,记录每只动物的复苏情况。复苏后72 h内,定期评估动物心肺脑功能、机体炎症反应、组织灌注及存活情况。
结果11头猪恢复自主循环,复苏成功率与72 h存活率均为78.6%。复苏后,所有动物出现明显的心功能不全,表现为每搏输出量与全心射血分数下降,血清肌钙蛋白I与N-末端脑钠肽前体水平升高,与基础值相比差异具有统计学意义(均P<0.01)。复苏后的血管外肺水指数与肺血管通透性指数明显升高,氧合指数明显下降,与基础值相比均差异有统计学意义(均P<0.01),提示存在急性肺损伤。复苏后机体出现全身炎症反应与组织灌注不足,监测血清肿瘤坏死因子-α、白介素-6与血乳酸水平显著高于基础值(均P<0.01)。复苏后的72 h观察中,所有动物出现严重的神经功能缺损,监测血清神经元特异性烯醇化酶与S-100B蛋白水平显著高于基础值,比较差异均具有统计学意义(均P<0.01)。
结论电刺激诱导的长时程猪室颤心脏骤停模型稳定,复苏成功率高,重要脏器损伤明显,存活时间长,是一个较为理想的心脏骤停后综合征研究模型。