论文部分内容阅读
一.中国眼科学的萌芽时期我国医学历史悠久,最早的纪录见于河南安阳殷墟发掘出来的甲骨文字,为公元前十四世纪的遗物,其中即有关于眼病的记载。同时也有一些民间疗法,如《山海经》这部先秦古书,即载有药物100余种,其中治疗眼病的有7种。我国第一部本草的专书是《神农本草经》,约在汉代年间,它记载有药物365种,包括动植物、矿物药,有关眼科药物有70余种。关于盲人的记述,《书经》有“瞽奏鼓”、“瞽为诗”。音乐家师旷即为一盲人。《檀弓》载有“子夏丧其子而丧其明。”《左传》的作者左丘明亦为盲人。关于瞳孔异常的记载,首见于《荀子》、《史记》,舜、项籍有重瞳症·是世界上瞳孔异常最早的记载。《内经》是我国最早的医书,成书年代约在春秋时代,内有关于眼病及最早关于针刺治疗眼病的记载。据《史记·扁鹊列传》载:“扁鹊过洛阳,闻周爱老人,遂为耳目痹医。”扁鹊约生于公元前四世纪,可以认为是我国最早的五官科医师。二.隋唐时代的眼科学我国医学到了隋唐时代,除了继承了秦汉时代成就外,更因与外国医学接触,故发展较快。我国最早的眼科书籍是《隋书》经籍志所载的“陶氏疗目方”和甘濬之“疗耳目方”,惜两书均已失传。公元610年巢元方著《诸病原候论》是我国现存的第一部病原病理专书。公元652年孙思邈著有《千金方》,内容丰富,载有关于预防医学、诊断、治疗及营养等各方面知识,孙氏还观察到老视现象,以为“凡人年四十五以后,渐觉眼暗,至六十以后还渐自明。”公元752年,王焘著《外台秘要》,在眼科部份介绍了印度理论的四原质学说,并介绍了金针拨白内障手术方法。唐代《龙树眼论》是我国论眼病的第一部专著,书已失传,惜作者及年代均不详。关于药物方面,梁陶宏景(451~463公元),著有《本草经集注》七卷。由于唐代国家统一,社会经济繁荣,对本草修订有迫切需要,唐高宗李治命人予以重修,订名《新修本草》,收载药物844种,于公元659年完成。唐设置太医署,是医学教育机关,也是医疗单位,主要是培养医学人才。关于眼科假眼手术,最早见于唐代,据载:“崔嘏失一目,以珠代之。”又“唐立武选,以击球较其能否,置铁钩于球杖以相击,周宝(841~846年)尝以此选,为铁钩摘一目,晴失,宝取晴吞之,复击球,获头筹,遂授泾原,敕赐木晴以代之。”就以上记载,我国在九世纪已有假眼,世界上安置假眼实以我国为最早。三.宋金元时代的眼科学公元978年王怀隐等人编著《太平圣惠方》,收集了宋以前的方书和民间验方,并有关于病因病理的探讨。北宋末年约相当十一世纪末,更有《圣济总录》面世,书中收集了民间验方,结合内府所藏秘方,及前代方书所载加以整理而成。眼病门仍留有丹石毒攻眼方,宋徽宗赵佶迷信道教,喜服丹石,被金人俘虏后,一目终致盲废,有可能与服食丹石有关。以后更有《银海精微》问世,作者不详,书成于宋代年间。它首列五轮八廓学说,并介绍中医表里虚实的基本原理,阐述眼与全身病的关系。宋代公元1078~1085年设太医局,其中设9科,并将眼科独立,至此眼科从五官科划分出来,成立单独科室。关于我国眼镜的发明和使用问题,据近代考证:宋代史沆断狱,于案牍之故暗者,以水晶承日照之则见,认为是真正眼镜的初步发明;同时确信南宋宗室赵希鹄所著《洞天清录》之眼镜史料为可靠,原文是“(?),老人不辨细书,以此掩目则明。”以为我国宋代已有眼镜。至明代多种书籍中都已有(?)之记载:如“(?)大如钱。色如云母,老人目力昏倦,不辨细书,以之掩目,精不散,笔画倍明。”又眼镜一词,已见于明代著作,如“(?)(?),眼镜也。”“闻贵人有眼镜。”至清代均称为眼镜。四.明清时代的眼科学跨元明两代有眼科名医倪维德(公元1303~1377年),著《原机启微》,探讨眼病病原及治疗,首论君臣左使、逆从反正之义。公元1602年王肯堂著《六科证治准绳》,是祖国医学关于诊断、治疗学上一部巨著,讨论症状和病因,均极详尽,并附有处方。公元1644年又有傅仁宇著《审视瑶函》,是一部眼科专著,共六卷,最后附以眼科针灸要穴图及处方。除以上所述外,清代还有一些其它医学著作。公元十六世纪,出现了伟大药物学家李时珍(1518~1593年)所著具有世界影响的《本草纲目》,全书共52卷,共载有药物1892种,新增374种,有关眼科者400种。明设太医院,医学教育共分13科,眼科列为单独一科,并有专学眼科者。清沿明制度,医学设11科,眼科为单独一科。据日本铃木宜民的研究,认为早在公元1377年,中国即有前房穿刺术的记载。十七世纪英国眼科医师 D.Turberville 行巩膜穿刺术,是按照中国方法进行的。