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患者女性,22岁。因“发现心脏杂音21年,活动后喘息3个月,间断发热1个月余”于2004—12—21以细菌性心内膜炎(SBE)收入我院。入院时查体:体温37.2℃,血压90/30mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率108次/分,呼吸18次/分。口唇无紫绀。皮肤及粘膜无出血点、皮疹和结节。颈静脉无怒张。双肺呼吸音清。心界向左扩大。心律齐,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级全收缩期杂音,伴震颤;心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。P2亢进。肝、脾肋下未及。双下肢不肿。超声心动图结果见图1。