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目的 探讨上海市区中老年男性体重指数(BMI)与死亡的关系及年龄对这种关系的影响.方法 1986年1月至1989年9月调查上海市区45～64岁男性居民18 244人,每年上门随访一次;用Cox比例风险模型计算相对危险度(RR).结果至2002年度随访结束,全队列共随访235 762人年,人均随访12.9年,在此期间共死亡3365人.在不吸烟者中,相对于正常BMI组(BMI 18.5～23.9),低BMI组(BMI＜18.5)、超重组(BMI 24～27.9)和肥胖组(BMI≥28)总死亡RR值分别为1.20、1.12和1.61;在不吸烟者中去除随访开始头5年随访资料后,三组相应的RR值分别为1.01、1.12和1.75.结肠癌和心脑血管疾病死亡危险性随BMI增加而上升;除肿瘤和心脑血管疾病之外的死亡,其中主要为一些感染性疾病死亡的危险性在低BMI组显著升高,去除随访开始头5年随访资料对此结果无明显影响.在基线调查时≥55岁的对象中,肥胖组总死亡危险性上升更明显;而在＜55岁的对象中,BMI与总死亡无显著相关.结论上海市区的中老年男性中肥胖会增加总死亡危险性,在年龄较大者中这种趋势更明显;结肠癌及心脑血管疾病死亡危险性随BMI增加而上升;感染性疾病的死亡危险性则在低BMI组显著升高。