【摘 要】
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胰腺癌是预后极差的消化道肿瘤,局部复发、淋巴转移和远处转移是影响病人预后的关键因素。为解决这一问题,外科医生针对手术切除范围进行了3个阶段的探索:从Whipple医生开展
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胰腺癌是预后极差的消化道肿瘤,局部复发、淋巴转移和远处转移是影响病人预后的关键因素。为解决这一问题,外科医生针对手术切除范围进行了3个阶段的探索:从Whipple医生开展胰十二指肠切除术到20世纪60年代是安全性改善阶段;之后至2000年的30年间,扩大淋巴结清扫、联合血管切除重建、全胰腺切除成为研究热点;随着2000年以后多项随机对照研究的开展,手术范围扩大并未带来生存优势使外科医生逐渐向标准淋巴结清扫回归,也形成了关于切除范围的指南和共识,但疗效尚不满意。外科医生意识到需要重视肿瘤生物学性质对预后的影响,应联合化疗、放疗以改善疗效。
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