【摘 要】
：
目的 观察肾癌患者根治性肾切除术后肾功能不全的发生情况,探讨患者发生肾功能不全的危险因素. 方法 回顾性分析2006年1月至2007年12月339例在我院进行根治性切除术的肾癌患者资料,排除术前肾功能不全和术后未查肾功能者,获得术前肾功能正常且有随访资料的病例148例.以简化MDRD公式估算GFR(estimated GFR,eGFR)代替GFR,eGFR＜60 ml/(min·1.73 m2)判
【机 构】
：
100021北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科,100021北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科,100021北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科,100021北京协和医学院
论文部分内容阅读
目的 观察肾癌患者根治性肾切除术后肾功能不全的发生情况,探讨患者发生肾功能不全的危险因素. 方法 回顾性分析2006年1月至2007年12月339例在我院进行根治性切除术的肾癌患者资料,排除术前肾功能不全和术后未查肾功能者,获得术前肾功能正常且有随访资料的病例148例.以简化MDRD公式估算GFR(estimated GFR,eGFR)代替GFR,eGFR＜60 ml/(min·1.73 m2)判断为慢性肾功能不全(chronic kidney dysfunction,CKD) 采用Kaplan-Meier分析术后5年内CKD的发生率,秩和检验、x2检验对CKD组与未发生CKD组进行单因素比较,多因素Logistic回归分析判断肾癌术后发生CKD的独立危险凶素. 结果 148例患者随访时间3～60个月,中位时间36个月.58例患者术后发生CKD,5年CKD累积发生率为42.7％,其中术后3个月内肾功能正常者5年后进展为CKD的累积概率为17.4％.CKD组和无CKD组的年龄、体质量、体质指数、高血压、术前总GFR及对侧GFR水平、围手术期并发症、肿瘤最大径、病理、术后1周内eGFR水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示年龄(P=0.016,OR=1.106)、肿瘤最大径(D=0.048,OR=0.680)、术后1周内eGFR水平(P=0.002,OR=0.874)为术后发生CKD的独立预后危险因素.结论 肾癌根治性切除术后发生CKD并不罕见,其中患者年龄、肿瘤最大径和术后1周内eGFR水平与肾癌根治性切除术后发生CKD密切相关。
其他文献
目的 应用蛋白组学对肾透明细胞癌进行尿液差异蛋白研究,寻找显著性表达的差异蛋白,以提高肾透明细胞癌的检出率. 方法 2010年3-5月收治肾透明细胞癌患者11例,男10例,女1例.年龄46～ 78岁,平均63岁.所有患者手术或穿刺病理均确诊为肾透明细胞癌,临床分期:Ⅰa期3例,Ⅰb期6例,Ⅱ期1例,ⅣV期1例.正常对照组10例,均为男性,年龄25 ～ 32岁,平均29岁.应用磁珠联合基质辅助激光解
压力性尿失禁是根治性前列腺切除术可能的并发症.完整的括约肌功能需要健康的尿路上皮、尿道上皮下组织、功能完好且位于正常部位的平滑肌和骨骼肌,以及尿道膜部和骨盆底的支持.根治性前列腺切除术后,相关的控尿机制可能受到干扰甚至破坏,这需要术后一段时间的恢复,但有些患者的控尿功能将无法恢复。
目的 探讨CT扫描对肾癌亚型的鉴别诊断价值.方法 2001年2月至2012年3月收集53例经手术病理证实的肾癌患者资料,其中肾透明细胞癌(CCRCC)28例,Xp11.2易位/TFE基因融合相关性肾癌(Xp11.2/TFE RCC)6例,集合管癌(CDC)7例,肾嫌色细胞癌(CRCC) 12例,对比分析各亚型肿瘤患者CT平扫及三期增强扫描表现并与病理对照,采用单因素方差分析和LSD法进行比较.结果
目的 探究在前列腺癌的内分泌治疗中阻断肾上腺源性雄激素的恰当时机.方法 2013年2月至2014年3月,采用LNCaP细胞建立雄激素依赖的前列腺癌SCID鼠模型.首先设置未去势和去势两组,每组6只,于第1、4、7、10、14、17、21、28、35、42、49、56天检测血清PSA并测量肿瘤体积,以确定去势后前列腺癌复发时间点;然后设置去势同时去除肾上腺组、去势后复发时间点去除肾上腺组以及去势后复
目的 对比分析经阴道和经腹术式治疗膀胱阴道瘘的疗效. 方法 回顾性分析北京大学第一医院泌尿外科2001年1月至2011年12月收治的72例膀胱阴道瘘患者的临床资料.57例接受手术修补,其中经阴道膀胱阴道瘘修补39例、经腹部膀胱阴道瘘修补18例,两组患者的年龄、瘘口大小、位置等基线状况比较差异均无统计学意义(P＞0.05).比较两种手术方式在修补成功率、手术时间、住院时问等方面的差异.随访时问为3个
良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是前列腺上皮增生所致腺体增大而引起排尿受阻的病变,多发于中老年男性,是一种增龄性疾病[1].随着社会老龄化的加速,BPH已成为颇受社会关注的健康问题.然而,BPH发病病因尚未确切阐明.本文对BPH的病因学研究进展加以综述,为相关研究提供依据。
目的 探讨PSA 4～10 μg/L患者的年龄与前列腺癌检出率及肿瘤恶性程度的相关性方法 回顾性分析1997年3月至2010年12月收治的426例PSA 4～10 μg/L患者的资料,根据年龄分为＜60岁组(Ⅰ组,33例)、60～ 69岁组(Ⅱ组,163例)、70～79岁组(Ⅲ组,202例)、≥80岁组(Ⅳ组,28例).426例均行前列腺穿刺活检,诊断为前列腺癌115例,其中Ⅰ组3例,Ⅱ组32例,
目的 了解南京地区急诊外科医生和泌尿外科医生对肾绞痛的认知和诊治的现况.方法 2012年3-12月,以调查问卷的形式调查南京15家医院(其中三级医院9所,二级医院6所)的145位急诊外科和泌尿外科医生,内容包括:对肾绞痛的认知、诊断和治疗的选择决策.结果 在收回的133份有效问卷(占总数的91.7％)中,57.9％的医生将B超作为首要影像学检查;52.6％的医生认为解痉类药物是肾绞痛镇痛的首选药物
患者,女,59岁.2012年7月因“右肾癌经后腹腔镜下根治切除术后9个月,通道种植转移”入院.2011年10月患者因“血尿、右肾区疼痛及肿块”收入外院.CT检查见右肾下极4.0 cm×5.0 cm×4.0 cm实质性占位病变,左肾正常.于全麻下后腹腔镜下行右肾根治性切除术.术中见肿瘤包膜完整,但与腹膜有粘连,肾门见3枚肿大淋巴结,长径为1.0～ 1.5 cm,一并切除.术后病理诊断:肾透明细胞癌,
目的 探讨改良的深低温停循环辅助下根治性肾切除术加高位下腔静脉瘤栓取出术的安全性和有效性. 方法 1997年3月至2013年2月收治的肾癌合并下腔静脉瘤栓患者36例,男24例,女12例.年龄19～72岁,平均(53.8±13.1)岁.合并Ⅲ级瘤栓29例,Ⅳ级瘤栓7例.所有患者均于全麻下行深低温停循环辅助下根治性肾切除术加下腔静脉瘤栓取出术,其中1997-2006年采用传统术式8例(Ⅲ级瘤栓7例,Ⅳ