【摘 要】
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1病历介绍患者，男，58岁。因发热10d，右踝关节肿痛7d于2007年10月入院。10d前无明显诱因下出现发热，体温波动于37．0～38．5℃，以午后较明显，晨起可恢复正常，热前伴畏寒，无寒战，无咳嗽、咳痰，
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1病历介绍患者，男，58岁。因发热10d，右踝关节肿痛7d于2007年10月入院。10d前无明显诱因下出现发热，体温波动于37．0～38．5℃，以午后较明显，晨起可恢复正常，热前伴畏寒，无寒战，无咳嗽、咳痰，无尿频、尿急、尿痛，无腹痛、腹泻，无夜间盗汗。7d前患者出现右侧踝关节肿痛，来我院门诊，予克林霉素、左氧氟沙星联合抗炎3d后右踝关节肿痛有所消退，体温未恢复正常。有反复双侧结膜炎病史3a，否认肝炎、伤寒、结核病史，否认疫水接触史。入院体格检查：T38．0℃，P80次／min，R18次／min，BP13
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