【摘 要】
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本文报告2例寻常狼疮病人,发现其皮损部真与表皮连接处有免疫球蛋白和补体沉积,其中1例测到循环免疫复合物增高.
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本文报告2例寻常狼疮病人,发现其皮损部真与表皮连接处有免疫球蛋白和补体沉积,其中1例测到循环免疫复合物增高.
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患者女性30岁,每天服用冰冻蜂王浆以作为滋补剂。此物系台湾产品,纯净而未加入任何添加剂。她听说蜂王浆有消毒作用后,曾用它治好其面部皮炎。后来当其左脚发生皮炎时,再次使用蜂王浆和抗霉菌洗剂,皮炎反而加重。检查发现脚趾和脚跖有糜烂、水疱、红斑和鳞屑。停用此二种药,外用皮质类固醇,皮炎消退。患者曾向顾客推荐外用蜂王浆,发现其中一些人发生接触性皮炎。
在过去13年中,见到了一些具有一种独特症候群的患者,表现多种多样,其中许多患者虽然总的可以放在狼疮或狼疮样疾病下,但作者认为这是一组很相似的患者,在一些方面与典型的系统性红斑狼疮(SLE)明显不同,例如血清抗核抗体(ANA)常常阴性。
全身性脓疱型银屑病(PP)是银屑病的一种可能致死的变型,以在炎性银屑病皮肤上出现中性白细胞的无菌性脓疱为特点。伴有高热和白细胞增多,常在停用系统性或局部强效皮质类固醇(CS)治疗后发生。作者报告用13-顺-维甲酸(Isotretinoin,简称Iso)治疗5例全身性PP患者获得令人鼓舞的疗效。
应中国医学科学院皮肤病研究所的邀请,美国摩尔豪斯医学院微生物与免疫学教授那瓦尔卡(Navalkar R G)于1983年4月28日至5月12日来我国进行学术访问,先后在泰州、南京、广州进行了三次学术报告,现摘要介绍如下,供参考.
炎痛喜康是一种最新的非甾类抗炎药。本文报告1例服用该药后出现致死性寻常天疱疮。患者,男,73岁。因面部、口腔、身体等处广泛糜烂和发疱损害入院。患者因膝关节疼痛每天服炎痛喜康20mg。3天后自己发现面部出现水疱,又继续服药10~14天,直至口腔出现疼痛性损害停药,入院前唯一应用的药物是局部使用炉甘石洗剂。服炎痛喜康前无变态反应史。开始治疗是局部用药,口服强的松(每天80mg)和双氯青霉素。经皮肤活检
进行性系统性硬化症(PSS)病人出现神经系统表现者甚为罕见.但三叉神经感觉神经病作为结缔组织病的一个特征,则已为大家所承认.作者于1972~1980年期间所见到的442例PSS患者中,16例有第五对颅神经感觉功能障碍,遂对其临床特征,自然病程及实验室检查进行了研究.并与文献中曾报告过的25例以及442例中无三叉神经病的426例患者作了比较.
SLE时的小脑病变极为罕见。本文报告1例SLE患者突然发生共济失调步态,CT扫描发现有小脑萎缩。患者为一56岁女性黑种人,来神经病科就诊陈诉平衡困难。患者素健,1954年因脸部蝶形皮疹,皮肤变色,脱发和上肢雷诺氏现象而诊断为盘形LE,经强的松和硫唑嘌呤治疗症状改善。1967年左侧躯体发生一过性麻木无力,但不久即完全消失。1977年皮肤症状加重,皮肤活检显示有严重血管炎。
肠道Crohn病患者于远离胃肠道处形成皮肤肉芽肿,称为转移性Crohn病。本文报告两个病例:例1为一患有Crohn病的49岁白人妇女,1968年8月因下腹部溃疡性斑块来诊。1965年发生血性腹泻及腹痛,1967年经手术切除部分左结肠和横结肠后,胃肠道症状改善。术后一年,腹前壁皱褶处发生溃疡性红斑,57cm大小。溃疡切除后伤口裂并又发生溃疡。组织病理显示溃疡伴有非干酪样肉芽肿性炎症。
盐酸氮芥(HN2)大约在40年前开始应用于临床.1956年在匈牙利,Sipos首先证明局部应用HN2溶液于蕈样肉芽肿(MF)皮损有短期疗效低.以后,另一些人证明了这一作用.证明低浓度HN2溶液可以长期安全地用于全身皮肤,对大多数肿瘤前期皮肤的MF,可获得持久的完全缓解,并有可能治愈.而且还发现另一种可供局部应用的烷化类药物――卡氮芥(BCNU)对MF有效.局部HN2化疗还可用于治疗其他疾病,特别是
虽然系统性硬皮病的疗法很多,但效果常不一致,甚或相互矛盾,故迄今尚无肯定有效疗法。本文旨在对近几年来有关进展作一回顾。皮质类固醇虽广泛应用于系统性硬皮病,但并没有确实效果,有人认为反可促发肾衰,免疫抑制剂同样无效,故在本文中对二者未予述及。