何谓药物“反跳”现象

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  编辑同志:
  我患癫痫病多年,一直在服用抗癫痫的药物,前段时间由于症状明显好转而停药。没想到停药不久,我的病就复发了,而且病情比原来还重。听医生说,像我这种情况属于药物“反跳”现象。请问,什么是药物“反跳”现象?
  山东杨洋
  杨洋读者:
  病人长时间使用某种药物治疗疾病,在症状基本得到控制或临床治愈后突然停药,由此造成的疾病逆转叫药物“反跳”现象。癫痫病患者在症状暂时得到控制后,如突然停用或更换其它抗癫痫药物,可导致癫痫发作,甚至引起癫痫持续状态。其实,除癫痫病患者在停药后能引起药物“反跳”现象外,在临床上,还有一些疾病的患者在停药后也可出现药物“反跳”现象,如服用可尔宁的患者突然停药,会出现出汗、头痛、失眠和血压升高的症状;服用心得安的患者在停药后,有5%左右的人其血压会发生剧烈的波动;长期服用硝酸甘油的冠心病患者突然停药后,可导致严重的心绞痛发作,甚至会因突发心肌梗塞而死亡;长期服用安定的患者突然停药后,可出现易激动、忧郁、精神障碍甚至惊厥等;长期服用去痛片的患者一旦停药,极易出现戒断性头痛等症状。但最易发生停药“反跳”现象的药物当属肾上腺皮质激素类药物。那些患系统性红斑狼疮、皮肌炎和类风湿性关节炎的患者,经长期使用此类药物治疗后,一旦病情有所稳定,若减药太快或突然停药,则容易旧病复发,而且复发后的病情有时还会比治疗前更加严重。因此,为预防药物“反跳”现象的发生,患者在用药时需注意以下几点:
  1.当停用或更换长期服用的药物时,应采取逐渐减量的方法。
  2.在需要更换药物时,应采取逐渐过渡的方法,即先在服用原药的基础上少量加用新药,再逐渐将原药减量,直至用新药替代。
  3.停药期间应备些原来所用的药物,一旦发生药物“反跳”现象,可再恢复使用原来的药物。
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