背景:近年来一些椎体成形术的并发症逐渐凸显。考虑到骨水泥的热效应、单体毒性及占位填充等因素,对椎体邻近结构又会产生什么样的结果呢,尤其是对于紧邻椎体的结构——椎间盘会有什么影响呢?针对这一情况鲜有报道。目的:通过对兔骨质疏松模型椎体注入不同剂量骨水泥观察其对邻近椎间盘的影响。方法:30只5月龄雌性大白兔均通过去势联合糖皮质激素注射建立骨质疏松模型,随机分为5组。假手术组L5椎体实施穿刺假手术,碘海醇组L5椎体穿刺后注入碘海醇0.2 m L,低、中、高剂量骨水泥组L5椎体分别注入骨水泥0.1,0.2,0.3 m L,之后继续饲养12周。12周后处死所有兔,完整取出L4-5椎间盘并分成2部分,一部分行TUNEL染色观察细胞凋亡并计算凋亡指数,一部分行real time PCR观察白细胞介素1、Ⅱ型胶原蛋白、基质金属蛋白酶7 m RNA相对表达量。结果与结论:(1)低、中、高剂量骨水泥组细胞凋亡指数与假手术组和碘海醇组比较差异均有显著性意义,低、中、高剂量骨水泥组间相互比较差异无显著性意义;(2)高剂量骨水泥组白细胞介素1 m RNA相对表达量同假手术组比较差异有显著性意义;在Ⅱ型胶原蛋白与基质金属蛋白酶7 m RNA相对表达量上,低、中、高剂量骨水泥组与假手术组和碘海醇组比较差异均有显著性意义,高剂量骨水泥组与低、中剂量骨水泥组比较差异有显著性意义;(3)结果提示,兔骨质疏松模型实施椎体成形术后,椎体内骨水泥确可对邻近椎间盘造成影响;而这一影响并没有严格呈现出剂量依赖关系,在达到大剂量时可表现出显著的退变加剧。