哮喘 长治才能久安

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  文艺理论中有言:“典型环境中的典型性格”,套用在身心疾病的语境中,可以说:“典型性格下的典型疾病”。在电视剧《好先生》中,男二号每每与男一号争执,便会犯老毛病——哮喘。其情状之危险,被男二号演绎得淋漓盡致,以至于小编一度将之认为是身心疾病的典型代表。哮喘是一种影响人们身心健康的疾病,如果治疗不及时、不规范,甚至可能致命。那么,哮喘究竟是怎么回事?它与人的情绪、心理又有什么关系?本期身心疾病系列专题,就让我们聚焦哮喘。



  哮喘是一种慢性呼吸道疾病,研究表明,城市人口中哮喘的发病率较高,就性别而言,则女性的发病率更高。很多患者深受其害,病情却难以得到很好的控制。哮喘的致病因素有哪些?如何从人的心理入手,有效控制它?
  哮喘到底是咋回事
  哮喘患者的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等,少数患者还可能以胸痛为主要表现。这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或过敏原之后发作。夜间及清晨更容易发生或加剧。很多患者在哮喘发作时,可听到喘鸣音。
  目前,多数学者认为,应把引起哮喘病的诸多因素分为致病因素和诱发因素两大类。其中,致病因素是指引起哮喘病首次发作的因素,是哮喘病发病的“扳机”和主要病因,无论在哮喘病的发生和发展中均起重要作用。诱发因素是指病人在已患有哮喘病的基础上,诱发隐性哮喘重新活动或哮喘急性发作的因素,是哮喘发作过程中的综合诱发因素之一,在促使哮喘病情复发和进一步发展中起重要作用。
  哮喘更青睐哪些人
  近年来,通过大量的研究证实,在哮喘发作中,精神因素有着重要作用,医学界已经公认:哮喘是呼吸系统中典型的身心疾病之一,许多精神因素皆可诱发哮喘或形成哮喘持续状态。



  现代医学研究证明,“神经-内分泌-免疫”三大系统各司其职,又相互调节,相互制约,是保持机体内环境稳定的基本条件,成为机体自稳的整合和调控系统,构成了一个复杂的网络。在这个网络中,任何环节的紊乱,均会不可避免地影响其它系统的功能,导致相关疾病的产生。
  哮喘患者常见的情绪障碍和精神症状,主要表现为焦虑、抑郁和癔症(指病人部分或完全丧失对自我身份的识别和对过去的记忆)这三种。其人格特征多表现为依赖性强、焦虑、激动、情绪不稳、幼稚、性格内向等。情绪障碍和性格缺陷使机体免疫功能下降,对外界敏感性增强,易诱发和加重哮喘。而哮喘发作时,又可引起患者情绪紧张、焦虑等症状。如此身心交织,恶性循环,使哮喘反复发作,缠绵不愈。
  适应角色 与疾病和平共处
  对于控制哮喘,既要有信心,又要有耐心和恒心,不能一曝十寒,要打持久战,与哮喘长期和平共处,长治才能久安,而不能平时不治疗,发作时临时抱佛脚。另外,很多患者因哮喘长期未得到控制或发作时症状严重,造成思想负担和不稳定的情绪,这样并不利于病情的控制。保持良好的心态,在哮喘治疗中具有十分重要的作用,具体而言,我们需要这样做——
  学会适应哮喘病。许多哮喘患者被确诊后,难免会感到紧张,认为这下糟了,弄不好会喘一辈子,或者要一辈子用药。其实,从确诊到开始治疗,乃至以后继续长期治疗,这中间必然有一个比较长时间的心理、生理适应过程。在这个过程中,要学习一些有关哮喘的科学知识,必要时也可向医生请教,与其他老病号交流,这样很快就会适应“角色”。
  偏方治哮喘,没有科学依据。在治疗哮喘过程中,一些老患者很容易听信别人的传说,或者从一些不负责任的媒体上学习一些方法,试用“偏方”、“祖传秘方”,结果症状反而越来越重。全球哮喘防治策略(GINA)和我国制定的支气管哮喘防治方案中,已经明确推荐了哮喘治疗的方案和药物,大家应当相信医生推荐的科学方案。
  保持良好的心态。哮喘患者平时应学会调整自己的情绪状态,避免各种不良因素对心理的影响。平时少生气,少烦恼,乐观向上,学会安慰自己,化解矛盾。
  特别提示



  控制气道炎症 这点很重要
  需要特别提醒患者朋友,在哮喘防治的全过程中,应把控制气道炎症放在首位。目前,治疗哮喘的药物分为两大类:缓解药物和控制炎症药物。后者包括各种剂型的糖皮质激素(简称“激素”)、白三烯调节剂和茶碱类,其中又以激素最常用、最有效,因而最重要。由于过去治疗哮喘时,多口服和静脉点滴激素,因而不良反应较多。所以,许多患者一听说要用激素,就感到恐惧,对用药有很多顾虑。近十年来,临床上采用吸入方法应用激素,用药量显著低于口服和静脉用量。由于吸入药物可以迅速直接到达病变部位(气道黏膜),因而起效快,效果显著,同时大大减少了不良反应,使得长期应用激素成为可能。因此,哮喘患者完全可以放心大胆地采取这种方式来使用激素。
  控制哮喘是一个系统工程,除了做好心理工作之外,日常生活中,还应避免接触过敏原,减少感冒,以预防哮喘发作;和医生共同制定长期的治疗计划,定期接受随访,并根据效果,调整治疗方案;坚持身体锻炼;合理营养,既要避免进食可能诱发哮喘的食物(海鲜、奶制品等),又不能因噎废食,什么都不敢吃,导致营养失衡。
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