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病例资料 患者，男，75岁。上腹部撕裂样疼痛1d入院，患者于入院前突然出现撕裂样腹痛，出现呼吸困难，出大汗，恶心，呕吐，疼痛向腰背部放射，入院时血压60/40mmHg，烦躁不安，面色苍白，神志恍惚，心率110次/分，心律齐，腹肌紧张，全腹压痛。B超发现左侧胸腔可见液性回声，胸主动脉增宽，内可见游离物。