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摘要：平均住院日是反应医院管理水平的一项重要指标，缩短平均住院日不仅可以有效的利用医疗卫生资源，也可以为患者节约住院费用。[1]康复科收治的病人大多为慢性病和手术后需要康复的病人，住院时间相对较长，费用相对昂贵，因此缩短平均住院日，降低医疗费用具有重大的意义。
关键词：康复科 缩短平均住院日
On the rehabilitation shorten the average length of stay initiatives
Yang Yuechan
Abstract：Average of hospital stay is the reaction to the level of hospital management as an important index.Shortening average length of stay can not only effective use of health resources， can save cost of hospitalization for patients.Rehabilitation hospital patients are mostly chronic disease and rehabilitation of the patient after operation needs， hospitalization time is relatively long， relatively high cost， thus shortening the average hospitalization days， reduce the medical cost is of great significance.
Keywords：Rehabilitation Department Shorten average of hospital stay
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）09-0227-02
我科实行一些缩短平均住院日的举措，具体如下：
（1）科主任负责缩短平均住院日工作的有效落实，科主任组织科室主治以上的医生对收治病人的资料进行审核，剔除不必要的检查项目，保留和完善各种必要的诊疗项目，组织全科人员讨论康复科患者平均住院日天数。
（2）实行单病种管理，减少住院天数，通过制定合理的标准住院天数，引导医务人员根据标准的临床治疗和处理程序开展工作，努力达到预期的住院日目标[2]。控制流程不仅具体到检查项目、次数、用药种类、剂量甚至病人的饮食指导，术后定时协助病人更换姿势，帮助病人进行恢复性训练，定时调节病人的心理状况等都有周详的治疗方案和作流程。
（3）依据工作量及需求合理安排门诊专业技术人员，提高门诊确诊能力，保证门诊医疗质量[3]，部分轻症病人也可以在门诊做治疗和理疗。
（4）加强与医技科室的配合，联系运送部协助病人尽快的完善相关检查，上午入院的病人当天完成CT、胸片、X片、电测听、心电图以及一些无需空腹的抽血检查和B超检查。充分利用三级医院医疗资源互享的原则，参考对病人以往的检查资料，减少不必要的检查和医疗费用。
（5）治疗师与医生护士一起制定病人的治疗方案，治疗师尽快的介入治疗，卧床病人尽早开展床旁康复理疗。
（6）加强临床科室的配合，加快会诊速度。需要做高压氧的病人，尽快完善胸片和心电图等检查项目，医生初步把关后联系高压氧科室，由运送中心携病历和病人一同前往高压氧请高压氧专业医生会诊无禁忌症，即可入仓接受治疗，突聋等病人入院当天就能接受高压氧治疗。
（7）手术后病人的需求是康复，住院医生为病人尽早安排手术后康复治疗，在这个过程中通过对各程序事件和治疗项目的限定，规范医务人员的医疗护理行为，减少变异发生，缩短平均住院日，降低医疗成本，增加病人的满意度[4]。尽快到康复的相关科室，包括骨科、神经内外科、胸科等科室开展外展床旁康复治疗，不耽误病人的康复时机，待病情稳定后转入我科继续康复治疗。
（8）医生护士为康复治疗的早日介入做好充分的准备，如卧床病人尽早抬高床头以尽早适应下床治疗；截肢病人尽早进行残肢塑形，讲解假肢的相关知识等。
（9）护士合理的安排治疗护理时间，不耽误病人的治疗时间，输液、换药等治疗尽量安排在病人康复理疗的空档。
（10）规范康复治疗流程，脊髓损伤病人转入康复科即拔出保留尿管，执行饮水计划、膀胱直肠功能训练和间歇导尿，尽快恢复病人的大小便功能。在住院期间医生、护士和治疗师前往病人家中进行家居改造的指导，以方便病人出院后尽快适应家庭生活。
（11）重视家属的健康教育工作，由于我科收治的病人很多是生活不能自理且不能治愈的病人，如脊髓损伤，患者住院期间需要家属协助进行生活照顾，康复治疗也需要病人家属的参与，出院后仍需要家属协助和监督病人完成一些日常事务，另外家属也能给病人以精神鼓励和支柱，帮助病人早日康复。利用交接班和输液等时间对病人和家属进行健康教育。
（12）加强监督和指导工作，康复科病人白天的时间往往是安排得满满当当的，病人十分的辛苦，我们要加强监督和鼓励，协助病人更好的完成康复训练内容，尽早康复。
（13）由于我科病人很多不能治愈出院，除日常工作中加强健康教育，我们也建立护患QQ群，随访出院患者，及时解答病人的疑惑，协助患者更好的适应社会和家庭生活。
结果：我科患者的平均住院日大大减少，降低了患者和家属的经济压力，保证了医疗资源的合理利用，有利于患者的康复。
参考文献
[1] 王兰英.当代医学新进展.中医古籍出版，1996
[2] 朱俊.医院管理学-质量管理分册.人民卫生出版社，2011.09，400
[3] 李元峰，等.医疗质量评价体系与考核标准.人民卫生出版社，2011，209
[4] 朱俊.医院管理学-质量管理分册.人民卫生出版社，2011.09，401
关键词：康复科 缩短平均住院日
On the rehabilitation shorten the average length of stay initiatives
Yang Yuechan
Abstract：Average of hospital stay is the reaction to the level of hospital management as an important index.Shortening average length of stay can not only effective use of health resources， can save cost of hospitalization for patients.Rehabilitation hospital patients are mostly chronic disease and rehabilitation of the patient after operation needs， hospitalization time is relatively long， relatively high cost， thus shortening the average hospitalization days， reduce the medical cost is of great significance.
Keywords：Rehabilitation Department Shorten average of hospital stay
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）09-0227-02
我科实行一些缩短平均住院日的举措，具体如下：
（1）科主任负责缩短平均住院日工作的有效落实，科主任组织科室主治以上的医生对收治病人的资料进行审核，剔除不必要的检查项目，保留和完善各种必要的诊疗项目，组织全科人员讨论康复科患者平均住院日天数。
（2）实行单病种管理，减少住院天数，通过制定合理的标准住院天数，引导医务人员根据标准的临床治疗和处理程序开展工作，努力达到预期的住院日目标[2]。控制流程不仅具体到检查项目、次数、用药种类、剂量甚至病人的饮食指导，术后定时协助病人更换姿势，帮助病人进行恢复性训练，定时调节病人的心理状况等都有周详的治疗方案和作流程。
（3）依据工作量及需求合理安排门诊专业技术人员，提高门诊确诊能力，保证门诊医疗质量[3]，部分轻症病人也可以在门诊做治疗和理疗。
（4）加强与医技科室的配合，联系运送部协助病人尽快的完善相关检查，上午入院的病人当天完成CT、胸片、X片、电测听、心电图以及一些无需空腹的抽血检查和B超检查。充分利用三级医院医疗资源互享的原则，参考对病人以往的检查资料，减少不必要的检查和医疗费用。
（5）治疗师与医生护士一起制定病人的治疗方案，治疗师尽快的介入治疗，卧床病人尽早开展床旁康复理疗。
（6）加强临床科室的配合，加快会诊速度。需要做高压氧的病人，尽快完善胸片和心电图等检查项目，医生初步把关后联系高压氧科室，由运送中心携病历和病人一同前往高压氧请高压氧专业医生会诊无禁忌症，即可入仓接受治疗，突聋等病人入院当天就能接受高压氧治疗。
（7）手术后病人的需求是康复，住院医生为病人尽早安排手术后康复治疗，在这个过程中通过对各程序事件和治疗项目的限定，规范医务人员的医疗护理行为，减少变异发生，缩短平均住院日，降低医疗成本，增加病人的满意度[4]。尽快到康复的相关科室，包括骨科、神经内外科、胸科等科室开展外展床旁康复治疗，不耽误病人的康复时机，待病情稳定后转入我科继续康复治疗。
（8）医生护士为康复治疗的早日介入做好充分的准备，如卧床病人尽早抬高床头以尽早适应下床治疗；截肢病人尽早进行残肢塑形，讲解假肢的相关知识等。
（9）护士合理的安排治疗护理时间，不耽误病人的治疗时间，输液、换药等治疗尽量安排在病人康复理疗的空档。
（10）规范康复治疗流程，脊髓损伤病人转入康复科即拔出保留尿管，执行饮水计划、膀胱直肠功能训练和间歇导尿，尽快恢复病人的大小便功能。在住院期间医生、护士和治疗师前往病人家中进行家居改造的指导，以方便病人出院后尽快适应家庭生活。
（11）重视家属的健康教育工作，由于我科收治的病人很多是生活不能自理且不能治愈的病人，如脊髓损伤，患者住院期间需要家属协助进行生活照顾，康复治疗也需要病人家属的参与，出院后仍需要家属协助和监督病人完成一些日常事务，另外家属也能给病人以精神鼓励和支柱，帮助病人早日康复。利用交接班和输液等时间对病人和家属进行健康教育。
（12）加强监督和指导工作，康复科病人白天的时间往往是安排得满满当当的，病人十分的辛苦，我们要加强监督和鼓励，协助病人更好的完成康复训练内容，尽早康复。
（13）由于我科病人很多不能治愈出院，除日常工作中加强健康教育，我们也建立护患QQ群，随访出院患者，及时解答病人的疑惑，协助患者更好的适应社会和家庭生活。
结果：我科患者的平均住院日大大减少，降低了患者和家属的经济压力，保证了医疗资源的合理利用，有利于患者的康复。
参考文献
[1] 王兰英.当代医学新进展.中医古籍出版，1996
[2] 朱俊.医院管理学-质量管理分册.人民卫生出版社，2011.09，400
[3] 李元峰，等.医疗质量评价体系与考核标准.人民卫生出版社，2011，209
[4] 朱俊.医院管理学-质量管理分册.人民卫生出版社，2011.09，401