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分析了当前外科治疗重症胰腺炎(SAP)原则仍然不能提高手术后生存率的原因，用辩证法的观点，剖析当代手术治疗SAP的误区，提出判断SAP手术时机的简易方法和SAP开腹手术的基本原则。应该按照辩证法的观点来正确看待SAP的手术时机，应该用发展的眼光来分析传统治疗SAP的手术方法，不能用一成不变的观点对待传统的手术方式，不能照搬书本教条，不能违背外科手术的基本原则。只有这样才有助于提高外科治疗SAP的成功率。