【摘 要】
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目的回顾性分析右室临时起搏联合β-受体阻滞剂治疗成人心脏术后难治性恶性室性心律失常[室性心动过速(VT)、心室颤动(VF)、室早频发]的疗效。方法收集2004年5月至2016年5月成人心脏术后1周～术后4年出现的难治性恶性VT和VF的心脏病患者8例，男2例，女6例，年龄42～72岁，平均64.32岁，其中冠心病搭桥术后1例，瓣膜病术后7例；房颤2例，窦性心律2例。由于使用β-受体阻滞剂和其他抗心律
【机 构】
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目的回顾性分析右室临时起搏联合β-受体阻滞剂治疗成人心脏术后难治性恶性室性心律失常[室性心动过速(VT)、心室颤动(VF)、室早频发]的疗效。
方法收集2004年5月至2016年5月成人心脏术后1周～术后4年出现的难治性恶性VT和VF的心脏病患者8例，男2例，女6例，年龄42～72岁，平均64.32岁，其中冠心病搭桥术后1例，瓣膜病术后7例；房颤2例，窦性心律2例。由于使用β-受体阻滞剂和其他抗心律失常药物(胺碘酮、利多卡因等)后心率明显变慢(心率低于50～70次/min)而恶性室性心律失常还是无法控制或控制不满意，或出现新的心律失常如室早二联、三联、连发、频发、短阵室速等，立即安置临时心脏右室单级起搏器(VVI模式)，起搏心率设定在80～100次/min，室性心律失常好转和控制后查24 h动态心电图，满意后撤除临时起搏。
结果右室临时起搏联合β-受体阻滞剂在治疗恶性难治性室性心律失常(VT、VF)的有效率为100%，所有8例患者恶性室性心律失常均得到有效控制，住院过程中无一例死亡。治疗过程中一过性低血压(血压在半小时内恢复至80 mmHg以上，1 mmHg＝0.133 kPa)患者2例；无持续性低血压患者；无心功能显著恶化，无多脏器功能衰竭。右室临时起搏留置时间5～12 d，平均8.0 d。所有患者均安全出院，随访时间2～132个月，平均40.75个月，1年内因心脏事件再次入院2例，出院后1年内非心脏事件死亡1例，5年后死亡1例(终末期冠心病、心肌梗死)，纽约心功能Ⅱ～Ⅲ级。
结论右室临时起搏联合盐酸艾司洛尔治疗成人心脏术后并发的难治性VT和VF快速安全有效，值得临床推荐。
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