减少腹腔镜脾切除术出血初步体会

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目的探讨预防和减少腹腔镜脾切除术出血的措施。方法选取2008年1月—2010年3月我院行腹腔镜脾切除术患者40例,超声刀离断脾周韧带,胰腺上缘结扎脾动脉,离断脾门血管,切除脾脏。结果本组40例患者均采用腹腔镜完成手术。术中发现3例副脾,一并切除。手术时间90-210 min,平均130 min。出血50-800 ml,平均160 ml。术后12-24 h胃肠蠕动恢复,术后24 h拔胃管并进流质饮食,术后住院5-9 d。全组无手术死亡,无术后出血、门静脉血栓形成、脏器意外损伤患者。结论结扎脾动脉,避免脾包膜
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