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目的
探讨腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术中解剖学思路的应用。
方法回顾性分析2009年1月至2012年1月接受腹腔镜远端胃癌D2根治术的349例患者的临床资料，其中男性180例，女性169例，年龄29～86岁，平均年龄（57±3）岁，体重指数20.5～32.8 kg/m2，平均（26.0±2.0）kg/m2，总结手术中的相关解剖学思路。
结果5例患者因过度肥胖中转开腹，其余344例患者均行腹腔镜远端胃癌D2根治术，分为7个解剖学视野进行操作。患者手术时间120～210 min，术中出血量50～200 ml。术后出现并发症11例，包括十二指肠残端漏5例，胃瘫2例，小肠梗阻3例，腹腔出血1例，所有患者均顺利出院。
结论采用分区、由表及里的解剖，更有利于掌握腹腔镜胃癌根治术的操作及规范化清扫，对提高手术效率，缩短手术学习曲线，提高手术质量有重要作用。